Hospital at Home en Allemagne : opportunités, défis & perspectives
Hospital at Home en Allemagne : opportunités, défis & perspectives
En Allemagne, la sortie de l'hôpital marque souvent la fin des soins. Le patient est renvoyé dans un vide caractérisé par des responsabilités peu claires, un manque de contrôle et des taux de rechute élevés. Pour les cliniques, cela signifie des réadmissions inutiles, des coûts en hausse et des patients insatisfaits.
Pourtant, il existe depuis longtemps une meilleure solution, tant sur le plan médical qu'économique :
Les programmes de télémédecine et d'hospitalisation à domicile comblent le vide entre la clinique et le domicile.
Hospital-at-Home : contrôle clinique sans lit d'hôpital
Les défis quotidiens des cliniques sont connus : nombre croissant de patients, manque de personnel qualifié, capacité limitée en lits. Parallèlement, les cliniques doivent garantir une qualité de soins élevée, non seulement pendant le séjour hospitalier, mais aussi après.
C'est précisément là qu'interviennent les programmes de télémédecine Hospital-at-Home. Ils combinent trois piliers en un seul modèle de soins équivalents à l'hospitalisation à domicile:
1. la télésurveillance
2. les télévisions
3. soins ambulatoires
- Surveillance numérique (Télésurveillance) : Selon la maladie, les paramètres vitaux tels que la tension artérielle, le pouls ou la fonction pulmonaire sont enregistrés en continu par les patients et transmis à la clinique. Des alarmes automatiques se déclenchent immédiatement lorsque les valeurs deviennent critiques.
- Télévisites : Des télévisions régulières permettent un échange direct entre le personnel médical spécialisé et le patient - sans déplacement, mais avec un suivi clinique.
- Soutien ambulatoire sur place : Les services de soins mobiles se chargent, si nécessaire, des visites à domicile, de l'administration de médicaments ou des mesures de soins.
Le résultat : L'Hospital-at-Home permet un suivi numérique étroit, intersectoriel et en même temps efficace - sans lit d'hôpital, mais avec un standard clinique.
3 raisons pour lesquelles les hôpitaux devraient maintenant miser sur les modèles de soins numériques
- L'avenir des soins aux patients est hybride
Les programmes d'hospitalisation à domicile par télémédecine permettent des soins modernes, centrés sur le patient, qui apportent les normes hospitalières dans le salon. Investir aujourd'hui, c'est se positionner comme précurseur dans un système de santé qui mise de plus en plus sur des modèles de soins ambulatoires, numériques et flexibles.
- Le manque de ressources dans les cliniques exige de nouvelles voies de soins
Face à la pression des coûts, au manque de personnel qualifié et à la surpopulation des hôpitaux, les programmes de télésurveillance offrent une possibilité efficace de préserver les capacités stationnaires sans renoncer à la qualité. La télésurveillance assure ainsi la sécurité et le contrôle - même en dehors des murs de l'hôpital.
- Les frontières sectorielles peuvent être surmontées grâce au numérique
Les modèles de soins numériques tels que l'hospitalisation à domicile favorisent une étroite collaboration entre la clinique, le cabinet du médecin de famille et les services ambulatoires. Grâce à une planification structurée des tâches et à l'échange numérique des données de santé pertinentes, il en résulte un flux d'informations sans faille - pour des soins plus efficaces sans pertes de friction aux interfaces.
Télémédecine à l'hôpital : 2 exemples en Allemagne
Exemple 1 :
Le site Centre de télémédecine de l'hôpital Robert Bosch prend en charge les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et de BPCO. La combinaison de la surveillance des données vitales et de l'accompagnement téléphonique personnel permet un suivi étroit - avec des effets positifs sur la qualité de vie et la sécurité des soins.
Exemple 2 :
L'Institut de télémédecine appliquée (IFAT) du Le centre de cardiologie et de diabétologie de la Rhénanie-du-Nord-Westphalie (clinique universitaire de l'université de la Ruhr à Bochum) prend en charge environ 11 000 patients avec des services de télémédecine.
Avec une nouvelle mise en place programme de télémédecine pour les soins aux patients cardiaques l'institut pose de nouveaux jalons dans le domaine de la télésurveillance de l'insuffisance cardiaque.
3 moyens de financer l'hospitalisation à domicile en Allemagne
En Allemagne, la mise en œuvre de programmes d'hospitalisation à domicile par télémédecine peut être réalisée par différents moyens de financement, en fonction de l'orientation stratégique et du contexte de soins :
Soins ambulatoires HI réguliers via un centre de soins médicaux (MVZ)
En Allemagne, la télémédecine a jusqu'à présent été intégrée aux soins ambulatoires réguliers pour un groupe de patients : le Télésurveillance de l'insuffisance cardiaque chronique. Cette voie est idéale pour les cliniques qui travaillent en étroite collaboration avec un centre de soins médicaux et qui souhaitent transférer les patients hospitalisés vers un suivi ambulatoire à long terme par télésurveillance après leur sortie.
Contrats sélectifs avec les caisses de maladie
Grâce à des contrats sélectifs individuels, les cliniques et les caisses d'assurance maladie peuvent convenir de modèles de soins sur mesure. Ces contrats offrent une flexibilité dans l'aménagement des prestations, de la rémunération et des critères de qualité - idéal pour les programmes d'hospitalisation à domicile innovants qui vont au-delà des soins habituels. Ils permettent en outre une étroite collaboration entre les prestataires de soins et les organismes payeurs.
Promotion via la KHTF (toutes indications confondues)
Le site Fonds de transformation des hôpitaux (KHTF) offre une possibilité de promotion particulièrement importante sur le plan stratégique pour la mise en place structurée de réseaux de télémédecine. L'élément central est ici le fait de promouvoir la mise en place de structures de réseaux de télémédecine conformément au § 3, alinéa 3 de la KHTFV.
Ce fait générateur apporte un soutien ciblé :
- La création d'infrastructures de télémédecine intersectorielles
- La mise en place de chaînes de soins numériques entre l'hôpital, les médecins établis et les services ambulatoires
- Investir dans des systèmes de télésurveillance interopérables et des plateformes de communication numériques
L'avantage décisif : Le soutien est conçu pour toutes les indications - des structures hospitalières à domicile peuvent ainsi être créées dans différents domaines spécialisés du suivi clinique. Cela permet de créer des structures de soins durables et viables, qui dépassent le cadre de certaines pathologies.
Les hôpitaux qui s'attaquent dès maintenant de manière stratégique à la mise en place de réseaux de télémédecine ne s'assurent pas seulement des subventions, mais se positionnent également comme des acteurs centraux dans un système de soins de santé numérique en réseau.
Source :
1 Ministère fédéral de la santé : Loi sur l'amélioration des soins hospitaliers (KHVVG)
Vers l'avenir du suivi clinique
La plateforme de télémédecine SaniQ OS permet aux cliniques d'assurer un suivi structuré et numérique - pour des sorties plus précoces, moins de réadmissions et des patients plus satisfaits.
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