Telemonitoraggio cardiaco per l'insufficienza cardiaca

Dal 2022 i cardiologi possono fatturare il telemonitoraggio per l'insufficienza cardiaca cronica. Scoprite come gli studi cardiologici soddisfano i requisiti, ricevono una remunerazione extra-bilancio (EBM e GOÄ) e a cosa devono prestare attenzione quando scelgono un fornitore di software di telemedicina.

Con il telemonitoraggio dell'insufficienza cardiaca, da una decisione del G-BA del gennaio 2022 è possibile fatturare nuovi servizi cardiologici tramite l'EBM e da gennaio 2024 anche tramite il GOÄ. Ciò va a vantaggio sia dei pazienti che dei cardiologi.

Indicazione: Requisiti medici

Il telemonitoraggio dell'insufficienza cardiaca è indicato per i pazienti che soddisfano i seguenti criteri:

NYHA II o NYHA III con una frazione di eiezione < 40%
Il paziente ha un dispositivo cardiaco impiantato (ICD, CRT-P, CRT-D) o è stato ricoverato per scompenso cardiaco negli ultimi 12 mesi.
Il paziente:in viene trattato secondo le linee guida
Il paziente è cognitivamente, fisicamente e tecnicamente in grado di partecipare al telemonitoraggio.

Quali sono i vantaggi del telemonitoraggio per l'insufficienza cardiaca?

Prestazioni mediche

basato sull'evidenza¹:

Riduzione degli scompensi cardiaci (cfr. Caso di studio)
Riduzione delle degenze ospedaliere
Miglioramento del tasso di sopravvivenza

Vantaggi per i pazienti

Assistenza medica ravvicinata
Più sicurezza nella vita quotidiana
Migliore comprensione della malattia

Vantaggi per i cardiologi

Una migliore base di dati per le decisioni di trattamento
Una forma di assistenza efficiente alleggerisce la pressione sulle attività dello studio medico
Remunerazione extrabudget

Remunerazione extrabudget

Con il Telemonitoraggio nell'insufficienza cardiaca La fatturazione di nuovi servizi tramite l'EBM è possibile per i medici del panel dal gennaio 2022.

Per i medici privati, l'Associazione Medica Tedesca e l'Associazione Tedesca delle Assicurazioni Sanitarie Statali (PKV) hanno stabilito raccomandazioni comuni per la fatturazione del telemonitoraggio nell'insufficienza cardiaca cronica. Da gennaio 2024, la fatturazione è quindi possibile anche secondo il GOÄ.

EBM: i GOP in dettaglio

Se esaurisce tutte le possibilità, può massimo 1.356,24 € per paziente:in/anno fattura. Questa cifra deriva dalle seguenti voci del tariffario dell'EBM:

Potenza

Retribuzione

GOP 13583: Guida ed educazione dei pazienti sul telemonitoraggio

10,92 € (95 punti, 1 volta all'anno)

GOP 40910: Tariffa forfettaria per l'attrezzatura di base richiesta con dispositivi di misurazione esterni

68,00 € (1 volta al trimestre)

GOP 13586: Telemonitoraggio nell'insufficienza cardiaca con dispositivi di misurazione esterni

241,32 € (2.100 punti, 1 volta al trimestre)

GOP 13587 (opzionale): Supplemento al GOP 13586 per il telemonitoraggio intensificato nei fine settimana e nei giorni festivi.

27,01 € (235 punti, 1 volta al trimestre)

Calcolate ora: La vostra possibile remunerazione secondo l'EBM

La sua remunerazione specifica dipende dai servizi che fornisce come studio cardiologico nell'ambito del telemonitoraggio, nonché dal numero dei suoi pazienti con insufficienza cardiaca che utilizzano il telemonitoraggio. prerequisiti medici per il telemonitoraggio.

Le raccomandazioni di fatturazione secondo il GOÄ

Le seguenti informazioni sulla fatturazione in base al GOÄ sono disponibili sul sito Homepage del PKV:

Raccomandazione di fatturazione congiunta dell'Associazione Medica Tedesca (BÄK), dell'Associazione degli Assicuratori Sanitari Privati (PKV-Verband) e delle organizzazioni responsabili dei costi in caso di malattia, assistenza infermieristica e parto, in conformità con le norme federali e statali sul telemonitoraggio dell'insufficienza cardiaca cronica:

Potenza

Retribuzione

numero analogico 33 GOÄ : Istruzione ed educazione dei pazienti sui principi di base del telemonitoraggio, sull'uso dei dispositivi utilizzati e sull'autogestione.

Tassa pari a 1,0/2,3/3,5 volte il tasso: 17,49/40,22/61,20 EUR.

Il servizio viene fatturato una sola volta all'inizio del trattamento.

numero analogico 551 GOÄ: Acquisizione dei dati, analisi e visualizzazione di eventuali allarmi (gestione dei dati) tramite unità cardiache telemetriche
dati trasmessi nell'ambito del telemonitoraggio per l'insufficienza cardiaca cronica, per giorno di calendario

Tassa pari a 1,0/1,8/2,5 volte il tasso: 2,80/5,04/6,99 EUR

numero analogico 600 GOÄ: Acquisizione dei dati, analisi e visualizzazione di eventuali messaggi di avviso (gestione dei dati) tramite dispositivi di misura telemetrici esterni
dati trasmessi nell'ambito del telemonitoraggio per l'insufficienza cardiaca cronica, per giorno di calendario

Tassa a 1,0/2,3/3,5 volte il tasso: EUR 4,25/9,79/14,89

secondo il n. 60 GOÄ: Discussione consultiva degli allarmi e delle misure associate e/o discussione specifica del paziente fra
i medici coinvolti nel telemonitoraggio, compresa la relativa documentazione, per ogni medico partecipante

Tassa a 1,0/2,3/3,5 volte il tasso: 6,99/16,09/24,48 EUR.

Il servizio ai sensi del n. 60 GOÄ non è fatturabile se i medici appartengono allo stesso centro di telemedicina medica (TMZ).

Requisiti tecnici e normativi

Nel calcolare le entrate previste, i cardiologi devono compensare l'impegno e i costi sostenuti dal telemonitoraggio. In particolare, occorre tenere conto dei requisiti normativi e tecnici.

Ha bisogno essenzialmente di 3 cose:

Con il software di telemonitoraggio SaniQ HEART:

vi offriamo il modello di prezzo più interessante sul mercato
soddisfare tutti i requisiti tecnici, normativi e di protezione dei dati
voi e i vostri pazienti riceverete un'assistenza tecnica completa

Intervista al dott. Norbert Smetak, presidente dell'Associazione tedesca dei cardiologi in regime privato (BNK), sull'indicazione, la remunerazione e l'implementazione del telemonitoraggio per lo scompenso cardiaco:

I. Approvazione come centro di telemedicina (TMZ)

Nel telemonitoraggio, i dati sulla salute del paziente vengono raccolti (utilizzando dispositivi di misurazione esterni o dispositivi invasivi) e poi trasmessi a un centro di telemedicina (TMZ) tramite un trasmettitore. In qualità di cardiologo, potete assumere i compiti del TMZ se siete stati certificati come TMZ dalla vostra Associazione dei Medici di Assicurazione Sanitaria (KV). Questo vi offre il vantaggio di poter fatturare i compiti assunti tramite i nuovi GOP dell'EBM. disegno di legge extrabudget può.

Nell'ambito della certificazione, i cardiologi devono dimostrare al KV determinati requisiti professionali e tecnici.

Requisiti per l'ammissione come TMZ:

1. Specialista abilitato per la medicina interna e la cardiologia

2. Partecipazione a cure mediche accreditate SHI o lavoro in un MVZ accreditato SHI (secondo il § 95 SGB V)

3. Approvazione in base all'Accordo di garanzia della qualità (Accordo QA) Controllo del ritmo dell'impianto

4. Prova del soddisfacimento dei requisiti per le apparecchiature tecniche in conformità all'Accordo di garanzia della qualità per il telemonitoraggio dell'insufficienza cardiaca (§5).

I compiti più importanti di un centro di telemedicina:

Il test di idoneità dei pazienti per il telemonitoraggio rispetto ai requisiti medici all'inizio del trattamento.
Fornitura e manutenzione dell'infrastruttura tecnica (di solito coperta dal fornitore del software di telemonitoraggio)
guidare i pazienti nell'uso del software e della tecnologia necessari.
il monitoraggio digitale e la valutazione professionale dei dati sanitari in entrata

Con il nostro Software di telemonitoraggio SaniQ HERZ soddisfate tutti i requisiti tecnici, normativi e di protezione dei dati. Riceverete inoltre assistenza per l'autorizzazione come TMZ e un supporto completo per la creazione e la manutenzione dell'infrastruttura tecnica.

Il telemonitoraggio digitale per l'insufficienza cardiaca fa parte delle cure standard dal 2022. Chiediamo al dottor Ralph Rüdelstein, primario del reparto di medicina interna dell'ospedale St. Nikolaus Stiftshospital di Andernach, come funziona nella pratica.

3 domande al dottor Ralph Rüdelstein

1. quali sono i benefici medici del telemonitoraggio nell'insufficienza cardiaca?

Dr. Rüdelstein, MD: Telemonitorando i pazienti con insufficienza cardiaca, possiamo riconoscere le complicazioni molto prima e regolare i farmaci di conseguenza o aumentarne il dosaggio. Questo ci fornisce informazioni importanti che ci aiutano a prevenire lo scompenso cardiaco, ad esempio, e a fornire una migliore assistenza ai pazienti a rischio.

2 Come viene accolto il telemonitoraggio dalle persone interessate?

Dr. Rüdelstein, MD: Per i pazienti connessi, il telemonitoraggio è una sorta di scudo protettivo: possono contare sul nostro intervento diretto e appropriato in caso di valori anomali. Questo crea sicurezza e i pazienti ne traggono beneficio!

3 Quali sono le sue esperienze dal punto di vista medico?

Dr. Rüdelstein, MD: Ci troviamo molto bene con la piattaforma di telemonitoraggio SaniQ. Il grande vantaggio del telemonitoraggio è che posso organizzare io stesso quando guardare la piattaforma: è solo importante che io (o un membro del personale) trovi il tempo di farlo una volta al giorno, e lo faccio!

II Software di telemonitoraggio

Per il telemonitoraggio è necessario un software come SaniQ. Il software registra i dati sanitari del paziente e consente agli ambulatori cardiologici di monitorare i pazienti a distanza. Il cuore dell'assistenza telemedica. Il software viene utilizzato anche per archiviare i dati personali e sanitari raccolti.

L'accordo di garanzia della qualità "Telemonitoraggio nell'insufficienza cardiaca" comprende quanto segue Requisiti per il software di telemonitoraggio elencati:

Conformità ai requisiti di protezione dei dati
Idoneità alla trasmissione giornaliera di dati completi
Idoneità per la definizione di valori limite specifici per il paziente e per l'emissione di avvisi quando i valori limite vengono superati o non raggiunti.

Dovreste prestare attenzione anche a questo aspetto quando scegliete un fornitore:

Il software è un browser o un'applicazione web (o deve essere installato separatamente nel mio studio)?
L'assistenza tecnica è garantita a me e ai miei pazienti?
Chi è responsabile della spedizione dei dispositivi di misura esterni?
Quanto è facile il telemonitoraggio per i miei pazienti? Esistono materiali di supporto o istruzioni per l'implementazione del telemonitoraggio?
I dispositivi di misurazione trasmettono i segni vitali tramite accoppiamento Bluetooth o radio mobile (non è necessario l'accoppiamento)?
Il software consente il telemonitoraggio con le unità cardiache?
Il modello di tariffazione è equo? La fatturazione avviene per paziente?

Monitoraggio dell'insufficienza cardiaca.

Finalmente facile con SaniQ HERZ

Monitoraggio digitale dell'insufficienza cardiaca.

Finalmente facile con SaniQ HERZ

III. dispositivi di misurazione esterni per i pazienti

Nell'ambito del telemonitoraggio dell'insufficienza cardiaca, i parametri vitali vengono registrati mediante unità cardiache impiantate o dispositivi di misurazione esterni. Entrambi sono possibili con SaniQ.

In caso di monitoraggio con dispositivi di misura esterni 3 Segni vitali registrato:

Peso corporeo
battito cardiaco elettrico
Pressione sanguigna

A tal fine, forniamo ai pazienti un dispositivo ECG, un misuratore di pressione e una bilancia pesapersone da portare a casa. Si tratta di sistemi di sensori all'avanguardia che analizzano automaticamente i valori misurati subito dopo la misurazione. per telefono cellulare nel sistema dello studio. Questo rende superfluo per i pazienti l'accoppiamento dei dispositivi tramite Bluetooth, che è scomodo e soggetto a errori.

Domande frequenti sul telemonitoraggio dell'insufficienza cardiaca

Qual è il carico di lavoro quotidiano dei cardiologi e del loro team di studio?

Per quanto riguarda il telemonitoraggio dell'insufficienza cardiaca, voi e il vostro team di studio fornite determinati servizi per l'assistenza ai pazienti in conformità con l'accordo di garanzia della qualità TmHi. Che cosa dovete fare?

sforzo per il team di pratica: ⌀ 10-20 minuti al giorno, a seconda del numero di pazienti.

I cardiologi possono delegare l'uso del software dello studio interamente al proprio team.
Le attività di routine quotidiane (elaborazione degli avvisi, controllo dei risultati di misurazione non trasmessi, comunicazione con il paziente) richiedono solo pochi minuti.

Sforzo per i cardiologi: a seconda della domanda

Se è necessario un intervento medico, coordinare le contromisure terapeutiche con il personale (ad esempio, regolare i farmaci).

Come si vede, il telemonitoraggio è semplice e facile da implementare. Inoltre, alleggerisce le operazioni dello studio, in quanto è possibile Ridurre le visite non pianificate allo studio.

Quanto velocemente dovete reagire se necessario?

Il telemonitoraggio per l'insufficienza cardiaca è Nessun sistema di risposta alle emergenzeche richiede un intervento immediato nelle emergenze mediche. Viene utilizzato per il monitoraggio medico dei segni vitali centrali e per regolare la terapia in caso di deterioramento significativo dei valori.

Se i valori di un paziente peggiorano, superano o scendono al di sotto dell'intervallo standard impostato, si riceve un messaggio di avviso tramite SaniQ. È necessario controllare tale messaggio per verificare l'eventuale necessità di intervenire al più tardi il giorno lavorativo successivo (il giorno seguente in caso di monitoraggio intensificato).

E i fine settimana, i giorni festivi, le ferie e le assenze?

Secondo la decisione del G-BA, in genere è obbligato a rispondere entro 48 ore dalla ricezione di un messaggio di avvertimento in SaniQ. Tuttavia, i fine settimana e i giorni festivi sono esclusi.

Dovrebbe comunicare le assenze più lunghe (ad esempio in caso di ferie o malattia) in modo trasparente ai suoi pazienti coinvolti via e-mail. Molti studi professionali chiedono ai pazienti di firmare una dichiarazione di non responsabilità.

Conclusione

Da un punto di vista medico e di bilancio, vale la pena che gli studi cardiologici smettano di rimandare l'argomento e inizino il telemonitoraggio cardiaco.

Ha ancora delle domande? Per questo motivo, abbiamo compilato per voi, sotto questo articolo, una FAQ con le domande più frequenti sul telemonitoraggio. In caso di ulteriori domande, saremo lieti di aiutarvi e consigliarvi in qualsiasi momento tramite il nostro sito web Modulo di contatto o tramite la nostra hotline:

+49 261 13 498 698

Fonti:

Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicina e gestione a distanza dei pazienti con insufficienza cardiaca. Lancet 378:731-739
Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Accordo di garanzia della qualità per il telemonitoraggio nello scompenso cardiaco. 2022.

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