Kalp yetmezliğinde telemonitoring

Das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz unterstützt kardiologische Arztpraxen und ihre Patienten bei der Prävention von kardialen Dekompensationen – und hat sich für beide Seiten als innovative Versorgungsform mit hohem Nutzen erwiesen.

Infografik Telemonitoring Herzinsuffizienz

İçindekiler tablosu

Das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz ist seit Januar 2022 Teil des Leistungskatalogs der gesetzlichen (und seit 2024 auch der privaten) Krankenversicherungen in Deutschland. Davon profitieren Patienten und kardiologische Arztpraxen gleichermaßen. 

Indikation: Medizinische Voraussetzungen

Das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist für Patient:innen indiziert, die folgende Kriterien aufweisen:

  • Kranheitsstadium NYHA II oder NYHA III mit einer Ejektionsfraktion < 40%
  • Hastanın implante edilmiş bir kardiyak cihazı (ICD, CRT-P, CRT-D) vardır veya son 12 ay içinde kardiyak dekompansasyon nedeniyle hastaneye yatırılmıştır.
  • Patient wird leitliniengerecht behandelt
  • Patient ist kognitiv, physisch und technisch in der Lage am Telemonitoring teilzunehmen

Was bringt das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Tıbbi yardımlar

evidenzbasiert1:
  • Kardiyak dekompansasyonların azaltılması (bkz. Örnek olay incelemesi)
  • Hastanede kalış sürelerinde azalma
  • İyileştirilmiş sağkalım oranı

Vorteile für Kardiolog:innen

  • Tedavi kararları için daha iyi veri temeli
  • Verimli bakım şekli muayenehane operasyonları üzerindeki baskıyı hafifletir
  • Bütçe dışı ücretlendirme

Hastalar için avantajlar

  • Yakın tıbbi bakım
  • Günlük yaşamda daha fazla güvenlik
  • Hastalığın daha iyi anlaşılması

Patienten & Angehörige

finden hier hilfreiche Informationen zu Vorteilen, Ablauf und Zugang zum Telemonitoring bei Herzinsuffizienz:

Extrabudgetäre Vergütung

Mit dem Kalp yetmezliğinde telemonitoring ist seit Januar 2022 die Abrechnung neuer Leistungen über den EBM für Kassenärzt:innen möglich.

Für Privatpraxen haben die Bundesärztekammer und der PKV-Verband gemeinsame Abrechnungsempfehlungen für das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz festgelegt. Seit Januar 2024 ist die Abrechnung also auch nach der GOÄ möglich.

EBM: Die GOPs im Einzelnen

Tüm olasılıkları tüketirseniz, şunları yapabilirsiniz maksimum 1.441 € pro Patient:in/Jahr fatura. Bu rakam, EBM'deki aşağıdaki ücret tarifesi kalemlerinden kaynaklanmaktadır:

Güç

Ücretlendirme

GOP 13583: Telemonitoring konusunda hastalara rehberlik ve eğitim

11,77 € (95 puan, yılda 1 kez)

GOP 40910: Harici ölçüm cihazları ile gerekli temel ekipman için sabit fiyat

68,00 € (Her çeyrekte 1 kez)

GOP 13586: Harici ölçüm cihazları kullanılarak kalp yetmezliğinde telemonitoring

260,26 € (2.100 puan, çeyrek başına 1 kez)

GOP 13587 (isteğe bağlı): Hafta sonları ve resmi tatillerde yoğunlaştırılmış telemonitoring için GOP 13586'ya ek ücret

29,12 € (235 puan, çeyrek başına 1x)

Jetzt berechnen: Ihre mögliche Vergütung nach dem EBM

Spesifik ücretlendirmeniz, telemonitoring çerçevesinde bir kardiyoloji muayenehanesi olarak sunduğunuz hizmetlerin yanı sıra telemonitoring sistemini kullanan kalp yetmezliği hastalarınızın sayısına da bağlıdır. tıbbi ön koşullar telemonitoring için.

Kalp yetmezliği izleme.

SaniQ HERZ ile nihayet kolaylaştı

Dijital kalp yetmezliği izleme.

SaniQ HERZ ile nihayet kolaylaştı

  • Son teknoloji sensör teknolojisi
  • Yeni, basitleştirilmiş hasta uygulaması
  • piyasadaki en cazip fiyat modeli
Daha fazla bilgi edinin
Bir demo düzenleyin

Die Abrechnungsempfehlungen nach der GOÄ

Die folgenden Informationen zur Abrechnung nach der GOÄ finden Sie auf der Homepage der PKV:

Gemeinsame Abrechnungsempfehlung von Bundesärztekammer (BÄK), Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV-Verband) und den Trägern der Kosten in Krankheits-, Pflege- und Geburtsfällen nach beamtenrechtlichen Vorschriften des Bundes und der Länder zum Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz:

Güç

Ücretlendirme

analog Ziffer 33 GOÄ : Anleitung und Aufklärung der Patient:innen zu Grundprinzipien des Telemonitorings, zum Gebrauch der eingesetzten Geräte und zum Selbstmanagement

Gebühr beim 1,0–/2,3–/3,5fachen Satz: 17,49/40,22/61,20 EUR

Die Leistung ist einmal zum Beginn der Behandlung berechnungsfähig

analog Ziffer 551 GOÄ: Datenerfassung, Analyse und Sichtung von ggf. auftretenden Warnmeldungen (Datenmanagement) mittels kardialer Aggregate telemetrisch
übertragener Daten im Rahmen eines Telemonitorings bei chronischer Herzinsuffizienz, je Kalendertag

Gebühr beim 1,0–/1,8–/2,5fachen Satz: 2,80/5,04/6,99 EUR

analog Ziffer 600 GOÄ: Datenerfassung, Analyse und Sichtung von ggf. auftretenden Warnmeldungen (Datenmanagement) mittels externer Messgeräte telemetrisch
übertragener Daten im Rahmen eines Telemonitorings bei chronischer Herzinsuffizienz, je Kalendertag

Gebühr beim 1,0–/2,3–/3,5fachen Satz: 4,25/9,79/14,89 EUR

nach Nr. 60 GOÄ: Konsiliarische Erörterung von Warnmeldungen und den dazu veranlassten Maßnahmen und/oder patientenindividuelle Erörterung zwischen
den am Telemonitoring beteiligten Ärzten, einschließlich der entsprechenden Dokumentation, je beteiligtem Arzt

Gebühr beim 1,0–/2,3–/3,5fachen Satz: 6,99/16,09/24,48 EUR

Die Leistung nach Nr. 60 GOÄ ist nicht berechnungsfähig, wenn die Ärzte demselben ärztlichen telemedizinischen Zentrum (TMZ) angehören.

Teknik ve düzenleyici gereklilikler

Bei der Berechnung ihres erwartbaren Erlöses müssen Kardiolog:innen den Aufwand und durch das Telemonitoring entstehende Kosten gegenrechnen. Hierbei sind besonders regulatorische und technische Voraussetzungen zu beachten.

Esasen 3 şeye ihtiyacınız var:

Telemonitoring yazılımı ile SaniQ KALP:

  • si̇ze pi̇yasadaki̇ en cazi̇p fi̇yat modeli̇ni̇ sunuyoruz
  • tüm teknik, düzenleyici ve veri koruma gerekliliklerini yerine getirmek
  • siz ve hastalarınız kapsamlı teknik destek alırsınız

Interview mit Dr. Norbert Smetak, Vorsitzender des Bundesverbands niedergelassener Kardiologen (BNK), zur Indikation, Vergütung und Umsetzung des Telemonitoring bei Herzinsuffizienz:

I. Zulassung als Telemedizinisches Zentrum (TMZ)

Telemonitoring'de hasta sağlık verileri toplanır (harici ölçüm cihazları veya invaziv cihazlar kullanılarak) ve daha sonra bir verici aracılığıyla bir teletıp merkezine (TMZ) iletilir. Bir kardiyolog olarak, Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliğiniz (KV) tarafından TMZ olarak onaylandıysanız TMZ görevlerini üstlenebilirsiniz. Bu size EBM'deki yeni GOP'lar aracılığıyla üstlendiğiniz görevler için ücretlendirme yapabilme avantajı sağlar fatura bütçe dışı Yapabilirsin.

Sertifikasyon çerçevesinde, kardiyologlar KV'ye belirli mesleki ve teknik gereklilikleri kanıtlamalıdır.

TMZ olarak kabul edilmek için gerekenler:

1. İç hastalıkları ve kardiyoloji için lisanslı uzman

2. SHI onaylı tıbbi bakıma katılım veya SHI onaylı bir MVZ'de çalışma (§ 95 SGB V'ye göre)

3. Kalite Güvence Anlaşmasına (QA Anlaşması) göre onay Ritim İmplantı Kontrolü

4. Kalp Yetersizliğinde Telemonitörizasyona İlişkin Kalite Güvence Anlaşması uyarınca teknik ekipmana ilişkin gerekliliklerin yerine getirildiğine dair kanıt (§5)

Bir teletıp merkezinin en önemli görevleri:

  • Hastaların tedavinin başlangıcındaki tıbbi gereklilikler açısından telemonitoring için uygunluk testi.
  • Teknik altyapının sağlanması ve bakımı (genellikle telemonitoring yazılım sağlayıcısı tarafından karşılanır)
  • Gerekli yazılım ve teknolojinin kullanımı konusunda hastalara rehberlik etmek
  • gelen sağlık verilerinin dijital olarak izlenmesi ve profesyonel olarak değerlendirilmesi

Bizim ile SaniQ HERZ telemonitoring yazılımı tüm teknik, yasal ve veri koruma gerekliliklerini yerine getirirsiniz. Ayrıca TMZ olarak yetkilendirilmenin yanı sıra teknik altyapının kurulması ve sürdürülmesi konusunda kapsamlı destek alırsınız.

SaniQ Platform Kalp Yetersizliği İzleme

Kalp yetmezliği için dijital telemonitoring 2022'den beri standart bakımın bir parçası. Andernach'taki Aziz Nikolaus Stiftshospital İç Hastalıkları Bölümü Başhekimi Dr. Ralph Rüdelstein'a bunun pratikte nasıl işlediğini soruyoruz.

1 Kalp yetmezliğinde telemonitörizasyonun tıbbi faydaları nelerdir?

Dr. Rüdelstein, MD: Kalp yetmezliği olan hastaları telemonitorize ederek komplikasyonları çok daha erken fark edebilir ve ilaçları buna göre ayarlayabilir veya dozajı artırabiliriz. Bu bize, örneğin kardiyak dekompansasyonu önlememize ve risk altındaki hastalara daha iyi bakım sağlamamıza yardımcı olan önemli bilgiler sağlar.


2 Telemonitoring etkilenenler tarafından nasıl karşılanıyor?

Dr. Rüdelstein, MD: Bağlantılı hastalar için telemonitoring bir tür koruyucu kalkandır: anormal değerler durumunda doğrudan ve uygun şekilde müdahale edebileceğimize güvenebilirler. Bu güvenlik yaratır ve bu hastalar bundan faydalanır!


3 Tıbbi açıdan deneyimleriniz nelerdir?

Dr. Rüdelstein, MD: SaniQ telemonitoring platformu ile çok iyi anlaşıyoruz. Telemonitoring'in en büyük avantajı, platforma ne zaman bakacağımı kendim organize edebilmem - sadece benim (veya bir personel üyesinin) günde bir kez bunu yapmak için zaman bulmam önemli - ve buluyorum!

II. Telemonitoring-Software

Telemonitoring için SaniQ gibi bir yazılıma ihtiyacınız vardır. Yazılım hastanın sağlık verilerini kaydeder ve kardiyoloji uygulamalarının hastaları uzaktan izlemesini sağlar - başka bir deyişle Teletıp bakımının kalbi. Yazılım ayrıca toplanan kişisel ve sağlıkla ilgili verileri depolamak için de kullanılır.

"Kalp yetmezliğinde telemonitoring" kalite güvence anlaşması aşağıdakileri içermektedir Telemonitoring yazılımı için gereksinimler listelendi:

  • Veri koruma gerekliliklerine uygunluk
  • Günlük eksiksiz veri iletimi için uygunluk
  • Hastaya özgü sınır değerlerin belirlenmesi ve sınır değerler aşıldığında veya ulaşılmadığında uyarı verilmesi için uygunluk

Bir sağlayıcı seçerken buna da dikkat etmelisiniz:

  • Yazılım bir tarayıcı veya web uygulaması mı (yoksa muayenehanemde ayrıca kurulması mı gerekiyor)?
  • Ben ve hastalarım için teknik destek garanti ediliyor mu?
  • Harici ölçüm cihazlarının sevkiyatından kim sorumludur?
  • Telemonitoring hastalarım için ne kadar kolay? Telemonitoringi uygulamak için destekleyici materyaller veya talimatlar var mı?
  • Ölçüm cihazları yaşamsal belirtileri Bluetooth eşleştirmesi veya mobil radyo (eşleştirme gerekmez) yoluyla mı iletiyor?
  • Yazılım kardiyak ünitelerle telemonitörizasyonu mümkün kılıyor mu?
  • Fiyatlandırma modeli adil mi? Hasta başına faturalandırma yapılıyor mu?

Kalp yetmezliği izleme.

SaniQ HERZ ile nihayet kolaylaştı

Dijital kalp yetmezliği izleme.

SaniQ HERZ ile nihayet kolaylaştı

  • Son teknoloji sensör teknolojisi
  • Yeni, basitleştirilmiş hasta uygulaması
  • piyasadaki en cazip fiyat modeli
Daha fazla bilgi edinin
Bir demo düzenleyin

III. Externe Messgeräte für die Patient:innen

Kalp yetmezliği için telemonitoringin bir parçası olarak, hayati parametreler implante kardiyak üniteler veya harici ölçüm cihazları kullanılarak kaydedilir. SaniQ ile her ikisi de mümkündür.

Harici ölçüm cihazları ile izleme yaparken 3 Hayati belirtiler kaydedildi: 

  • Vücut ağırlığı
  • elektriksel kalp atışı
  • Kan basıncı

Bu amaçla hastalara evlerine götürmeleri için bir EKG cihazı, bir kan basıncı monitörü ve bir vücut tartısı sağlıyoruz. Bunlar, ölçümden hemen sonra ölçülen değerleri otomatik olarak analiz eden son teknoloji ürünü sensör sistemleridir. cep telefonu ile muayenehane sisteminize entegre edebilirsiniz. Bu, hastalar için Bluetooth aracılığıyla cihazların zahmetli ve hataya açık bir şekilde eşleştirilmesini gereksiz hale getirir.

MFA SaniQ ile iş başında

Häufige Fragen zum Telemonitoring bei Herzinsuffizienz

Für das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz erbringen Sie und Ihr Praxisteam bestimmte Leistungen, um die Patient:innen gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung TmHi zu versorgen. Was also kommt auf Sie zu?

uygulama ekibi için çaba: Hasta sayısına bağlı olarak günde 10-20 dakika

  • Die Anwendung der Praxis-Software können Kardiolog:innen vollständig an Ihr Praxisteam delegieren.
  • Günlük rutin görevler (uyarıların işlenmesi, iletilmemiş ölçüm sonuçlarının kontrol edilmesi, hasta iletişimi) sadece birkaç dakika sürer.

Kardiyologlar için çaba: talebe bağlı olarak

  • Tıbbi müdahale gerekiyorsa, personelinizle terapötik karşı önlemleri koordine edin (örn. ilaçları ayarlayın)

Gördüğünüz gibi, telemonitoring basit ve uygulaması kolaydır. Muayenehane operasyonlarınızı bile rahatlatır çünkü şunları yapabilirsiniz Muayenehaneye yapılan plansız ziyaretleri azaltın.

Kalp yetmezliği için telemonitoring Acil müdahale sistemi yokTıbbi acil durumlarda acil müdahale gerektirir. Merkezi yaşamsal belirtilerin tıbbi olarak izlenmesi ve değerlerde önemli bir bozulma olması durumunda tedavinin ayarlanması için kullanılır.

Bir hastanın değerleri kötüleşirse veya belirlenen standart aralığı aşar ya da altına düşerse, SaniQ aracılığıyla bir uyarı mesajı alacaksınız. Böyle bir mesajı en geç bir sonraki iş gününde (yoğunlaştırılmış izleme durumunda ertesi gün) olası bir eylem ihtiyacı için kontrol etmelisiniz. 

G-BA kararına göre, SaniQ'te bir uyarı mesajı aldıktan sonra genellikle 48 saat içinde yanıt vermek zorundasınız. Ancak, hafta sonları ve resmi tatiller hariçtir.

Daha uzun süreli devamsızlıkları (örneğin tatil veya hastalık durumunda) ilgili hastalarınıza e-posta yoluyla şeffaf bir şekilde bildirmelisiniz. Birçok muayenehane hastalarından bir feragatname imzalamalarını da istemektedir.

Sonuç

Tıbbi ve bütçe açısından bakıldığında, kardiyoloji uygulamalarının konuyu ertelemeyi bırakıp kardiyak telemonitörizasyona başlaması faydalı olacaktır.

Hala sorularınız var mı? O halde bu makalenin altında sizin için telemonitoring hakkında sıkça sorulan soruları içeren bir SSS derledik. Başka sorularınız varsa, size her zaman yardımcı olmaktan ve tavsiyelerde bulunmaktan mutluluk duyarız. İletişim formu veya yardım hattımız aracılığıyla:

  • Kardiyo yardım hattı: 

+49 261 13 498 698

Kaynaklar:

  1. Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Teletıp ve kalp yetmezliği olan hastaların uzaktan yönetimi. Lancet 378:731-739
  2. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Kalp Yetersizliğinde Kalite Güvence Anlaşması Telemonitoring. 2022. 

Bu makaleler ilginizi çekebilir:

Doktor muayenehanelerinde dijital hasta bakımına ilişkin infografik
Dijital tıbbi uygulama

Hasta bakımı: Tıbbi uygulamalar için dijital araçlar

Dijitalleşme, geleneksel sağlık hizmeti sunum yöntemlerini teste tabi tutuyor. Muayenehane ziyaretleri ve kişisel temas hala önemli olsa da, dijital teknolojiler değerli bir destek sunuyor. Hangi dijital araçlar ayakta hasta bakımını faydalı bir şekilde tamamlayabilir?

Daha fazla oku "
19 Ağustos 2024
tr_TRTürkçe
de_DEDeutsch en_GBEnglish (UK) fr_FRFrançais it_ITItaliano es_ESEspañol zh_CN简体中文 nl_NLNederlands nl_BENederlands (België) fr_BEFrançais de Belgique pl_PLPolski ukУкраїнська tr_TRTürkçe