Телемоніторинг при серцевій недостатності

Das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz unterstützt kardiologische Arztpraxen und ihre Patienten bei der Prävention von kardialen Dekompensationen – und hat sich für beide Seiten als innovative Versorgungsform mit hohem Nutzen erwiesen.

Infografik Telemonitoring Herzinsuffizienz

Inhaltsübersicht

Das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz ist seit Januar 2022 Teil des Leistungskatalogs der gesetzlichen (und seit 2024 auch der privaten) Krankenversicherungen in Deutschland. Davon profitieren Patienten und kardiologische Arztpraxen gleichermaßen. 

Indikation: Medizinische Voraussetzungen

Das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist für Patient:innen indiziert, die folgende Kriterien aufweisen:

  • Kranheitsstadium NYHA II oder NYHA III mit einer Ejektionsfraktion < 40%
  • Пацієнт має імплантований серцевий пристрій (ICD, CRT-P, CRT-D) або був госпіталізований з приводу серцевої декомпенсації протягом останніх 12 місяців.
  • Patient wird leitliniengerecht behandelt
  • Patient ist kognitiv, physisch und technisch in der Lage am Telemonitoring teilzunehmen

Was bringt das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Medizinischer Nutzen

evidenzbasiert1:
  • Зменшення серцевих декомпенсацій (див. Тематичне дослідження)
  • Зменшення тривалості перебування в лікарні
  • Покращений показник виживання

Vorteile für Kardiolog:innen

  • Краща інформаційна база для прийняття рішень щодо лікування
  • Ефективна форма надання допомоги зменшує тиск на практичну діяльність
  • Позабюджетна винагорода

Переваги для пацієнтів

  • Ретельна медична допомога
  • Більше безпеки у повсякденному житті
  • Покращення розуміння хвороби

Patienten & Angehörige

finden hier hilfreiche Informationen zu Vorteilen, Ablauf und Zugang zum Telemonitoring bei Herzinsuffizienz:

Extrabudgetäre Vergütung

Mit dem Телемоніторинг при серцевій недостатності ist seit Januar 2022 die Abrechnung neuer Leistungen über den EBM für Kassenärzt:innen möglich.

Für Privatpraxen haben die Bundesärztekammer und der PKV-Verband gemeinsame Abrechnungsempfehlungen für das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz festgelegt. Seit Januar 2024 ist die Abrechnung also auch nach der GOÄ möglich.

EBM: Die GOPs im Einzelnen

Якщо ви вичерпали всі можливості, ви можете максимум 1.441 € pro Patient:in/Jahr рахунок. Ця цифра випливає з наступних пунктів розкладу платежів в EBM:

Сила

Винагорода

GOP 13583: Керівництво та навчання пацієнтів щодо телемоніторингу

11,77 € (95 балів, 1 раз на рік)

GOP 40910: Фіксований тариф на необхідну базову комплектацію із зовнішніми вимірювальними приладами

68,00 € (1 раз на квартал)

GOP 13586: Телемоніторинг при серцевій недостатності з використанням зовнішніх вимірювальних пристроїв

260,26 € (2 100 балів, 1 раз на квартал)

GOP 13587 (необов'язково): Доплата до GOP 13586 за посилений телемоніторинг у вихідні та святкові дні

29,12 € (235 балів, 1 раз на квартал)

Jetzt berechnen: Ihre mögliche Vergütung nach dem EBM

Ваша конкретна винагорода залежить від послуг, які ви надаєте як кардіологічна практика в рамках телемоніторингу, а також від кількості ваших пацієнтів із серцевою недостатністю, які користуються послугами телемоніторингу. медичні показання для телемоніторингу.

Моніторинг серцевої недостатності.

Нарешті це стало легше з SaniQ HERZ

Цифровий моніторинг серцевої недостатності.

Нарешті це стало легше з SaniQ HERZ

  • Найсучасніша сенсорна технологія
  • Новий, спрощений додаток для пацієнта
  • найпривабливіша цінова модель на ринку
Дізнайтеся більше
Організуйте демо-версію

Die Abrechnungsempfehlungen nach der GOÄ

Die folgenden Informationen zur Abrechnung nach der GOÄ finden Sie auf der Homepage der PKV:

Gemeinsame Abrechnungsempfehlung von Bundesärztekammer (BÄK), Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV-Verband) und den Trägern der Kosten in Krankheits-, Pflege- und Geburtsfällen nach beamtenrechtlichen Vorschriften des Bundes und der Länder zum Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz:

Сила

Винагорода

analog Ziffer 33 GOÄ : Anleitung und Aufklärung der Patient:innen zu Grundprinzipien des Telemonitorings, zum Gebrauch der eingesetzten Geräte und zum Selbstmanagement

Gebühr beim 1,0–/2,3–/3,5fachen Satz: 17,49/40,22/61,20 EUR

Die Leistung ist einmal zum Beginn der Behandlung berechnungsfähig

analog Ziffer 551 GOÄ: Datenerfassung, Analyse und Sichtung von ggf. auftretenden Warnmeldungen (Datenmanagement) mittels kardialer Aggregate telemetrisch
übertragener Daten im Rahmen eines Telemonitorings bei chronischer Herzinsuffizienz, je Kalendertag

Gebühr beim 1,0–/1,8–/2,5fachen Satz: 2,80/5,04/6,99 EUR

analog Ziffer 600 GOÄ: Datenerfassung, Analyse und Sichtung von ggf. auftretenden Warnmeldungen (Datenmanagement) mittels externer Messgeräte telemetrisch
übertragener Daten im Rahmen eines Telemonitorings bei chronischer Herzinsuffizienz, je Kalendertag

Gebühr beim 1,0–/2,3–/3,5fachen Satz: 4,25/9,79/14,89 EUR

nach Nr. 60 GOÄ: Konsiliarische Erörterung von Warnmeldungen und den dazu veranlassten Maßnahmen und/oder patientenindividuelle Erörterung zwischen
den am Telemonitoring beteiligten Ärzten, einschließlich der entsprechenden Dokumentation, je beteiligtem Arzt

Gebühr beim 1,0–/2,3–/3,5fachen Satz: 6,99/16,09/24,48 EUR

Die Leistung nach Nr. 60 GOÄ ist nicht berechnungsfähig, wenn die Ärzte demselben ärztlichen telemedizinischen Zentrum (TMZ) angehören.

Технічні та нормативні вимоги

Bei der Berechnung ihres erwartbaren Erlöses müssen Kardiolog:innen den Aufwand und durch das Telemonitoring entstehende Kosten gegenrechnen. Hierbei sind besonders regulatorische und technische Voraussetzungen zu beachten.

По суті, вам потрібні 3 речі:

Mit der Telemonitoring-Software SaniQ HEART:

  • bieten wir Ihnen das attraktivste Preismodell am Markt
  • erfüllen Sie alle technischen, regulatorischen und datenschutzrelevanten Anforderungen
  • erhalten Sie und Ihre Patient:innen umfassenden technischen Support

Interview mit Dr. Norbert Smetak, Vorsitzender des Bundesverbands niedergelassener Kardiologen (BNK), zur Indikation, Vergütung und Umsetzung des Telemonitoring bei Herzinsuffizienz:

I. Zulassung als Telemedizinisches Zentrum (TMZ)

При телемоніторингу дані про стан здоров'я пацієнта збираються (за допомогою зовнішніх вимірювальних приладів або інвазивних пристроїв), а потім передаються в центр телемедицини (TMZ) за допомогою передавача. Як кардіолог, ви можете брати на себе завдання TMZ, якщо ви були сертифіковані як TMZ Асоціацією лікарів обов'язкового медичного страхування (KV). Це дає вам перевагу в тому, що ви можете брати плату за завдання, які ви берете на себе через нові GOP в EBM рахунок позабюджетний Можеш.

В рамках сертифікації кардіологи повинні довести певні професійні та технічні вимоги до КВ.

Вимоги для допуску в якості ТМЗ:

1. Ліцензований спеціаліст з внутрішньої медицини та кардіології

2. Участь в акредитованому SHI медичному обслуговуванні або робота в акредитованому SHI MVZ (відповідно до § 95 SGB V)

3. Схвалення відповідно до Угоди про забезпечення якості (QA Agreement) Rhythm Implant Control

4. Підтвердження виконання вимог до технічного оснащення відповідно до Угоди про забезпечення якості телемоніторингу при серцевій недостатності (§5)

Найважливіші завдання телемедичного центру:

  • Перевірка придатності пацієнтів до телемоніторингу з урахуванням медичних вимог на початку лікування.
  • Надання та обслуговування технічної інфраструктури (зазвичай покривається постачальником програмного забезпечення для телемоніторингу)
  • допомога пацієнтам у використанні необхідного програмного забезпечення та технологій
  • цифровий моніторинг та професійна оцінка вхідних даних про стан здоров'я

З нашим Програмне забезпечення для телемоніторингу SaniQ HERZ ви виконуєте всі технічні, регуляторні вимоги та вимоги щодо захисту даних. Ви також отримуєте підтримку з авторизацією як TMZ, а також комплексну підтримку в налаштуванні та підтримці технічної інфраструктури.

Моніторинг серцевої недостатності на платформі SaniQ

Цифровий телемоніторинг серцевої недостатності є частиною стандартної медичної допомоги з 2022 року. Ми запитали доктора Ральфа Рюдельштайна, головного лікаря відділення внутрішньої медицини лікарні Святого Ніколауса в Андернаху, як це працює на практиці.

1 Які медичні переваги телемоніторингу при серцевій недостатності?

Доктор Рюдельштайн, доктор медичних наук: Завдяки телемоніторингу пацієнтів із серцевою недостатністю ми можемо набагато раніше розпізнати ускладнення і відповідно скоригувати лікування або збільшити дозування. Це дає нам важливу інформацію, яка допомагає, наприклад, запобігти серцевій декомпенсації та забезпечити кращий догляд за пацієнтами з групи ризику.


2 Як постраждалі сприймають телемоніторинг?

Доктор Рюдельштайн, доктор медичних наук: Для підключених пацієнтів телемоніторинг є своєрідним захисним щитом: вони можуть покладатися на те, що ми можемо втрутитися безпосередньо і належним чином у разі відхилень від норми. Це створює безпеку, і ці пацієнти виграють від цього!


3 Який ваш досвід з медичної точки зору?

Доктор Рюдельштайн, доктор медичних наук: Ми дуже добре працюємо з платформою телемоніторингу SaniQ. Великою перевагою телемоніторингу є те, що я можу сам організовувати, коли я дивлюся на платформу - просто важливо, щоб я (або співробітник) знаходив час для цього раз на день - і я знаходжу!

II. Telemonitoring-Software

Для телемоніторингу потрібне програмне забезпечення, таке як SaniQ. Програмне забезпечення записує дані про стан здоров'я пацієнта і дозволяє кардіологам здійснювати віддалений моніторинг пацієнтів - іншими словами, це Серце телемедичної допомоги. Програмне забезпечення також використовується для зберігання зібраних персональних даних та даних, пов'язаних зі здоров'ям.

Угода про забезпечення якості "Телемоніторинг при серцевій недостатності" включає наступне Вимоги до програмного забезпечення для телемоніторингу у списку:

  • Дотримання вимог щодо захисту даних
  • Придатність для щоденної повної передачі даних
  • Придатність для встановлення граничних значень для конкретного пацієнта та для видачі попереджень, коли граничні значення перевищені або не досягнуті

На це також варто звернути увагу при виборі провайдера:

  • Чи є програмне забезпечення браузером або веб-додатком (чи в моїй практиці його потрібно встановлювати окремо)?
  • Чи гарантована технічна підтримка для мене та моїх пацієнтів?
  • Хто відповідає за доставку зовнішніх вимірювальних приладів?
  • Наскільки простий телемоніторинг для моїх пацієнтів? Чи є допоміжні матеріали або інструкції для впровадження телемоніторингу?
  • Чи передають вимірювальні прилади показники життєдіяльності через Bluetooth-з'єднання або мобільний зв'язок (не потребує з'єднання)?
  • Чи дозволяє програмне забезпечення здійснювати телемоніторинг з кардіологічними пристроями?
  • Чи справедлива модель ціноутворення? Чи виставляється рахунок за кожного пацієнта?

Моніторинг серцевої недостатності.

Нарешті це стало легше з SaniQ HERZ

Цифровий моніторинг серцевої недостатності.

Нарешті це стало легше з SaniQ HERZ

  • Найсучасніша сенсорна технологія
  • Новий, спрощений додаток для пацієнта
  • найпривабливіша цінова модель на ринку
Дізнайтеся більше
Організуйте демо-версію

III. Externe Messgeräte für die Patient:innen

В рамках телемоніторингу серцевої недостатності життєво важливі параметри реєструються за допомогою імплантованих кардіостимуляторів або зовнішніх вимірювальних пристроїв. І те, і інше можливо за допомогою SaniQ.

При моніторингу за допомогою зовнішніх вимірювальних приладів 3 Життєві показники записано: 

  • Маса тіла
  • електричне серцебиття
  • Артеріальний тиск

Для цього ми надаємо пацієнтам апарат ЕКГ, тонометр та ваги, які вони можуть забрати додому. Це найсучасніші сенсорні системи, які автоматично аналізують виміряні показники одразу після вимірювання. по мобільному телефону у вашу систему. Це робить громіздке і схильне до помилок сполучення пристроїв через Bluetooth непотрібним для пацієнтів.

MFA за роботою з SaniQ

Häufige Fragen zum Telemonitoring bei Herzinsuffizienz

Für das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz erbringen Sie und Ihr Praxisteam bestimmte Leistungen, um die Patient:innen gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung TmHi zu versorgen. Was also kommt auf Sie zu?

зусиль для команди практики: 10-20 хвилин щодня залежно від кількості пацієнтів

  • Die Anwendung der Praxis-Software können Kardiolog:innen vollständig an Ihr Praxisteam delegieren.
  • Щоденні рутинні завдання (обробка сповіщень, перевірка результатів вимірювань, які не були передані, спілкування з пацієнтом) займають лише кілька хвилин.

Робота для кардіологів: залежно від попиту

  • Якщо потрібне медичне втручання, координуйте терапевтичні контрзаходи зі своїм персоналом (наприклад, скоригуйте дозування ліків)

Як бачите, телемоніторинг простий і легкий у впровадженні. Це навіть полегшує роботу вашої практики, оскільки ви можете Зменшити кількість незапланованих візитів до клініки.

Телемоніторинг серцевої недостатності - це Відсутня система реагування на надзвичайні ситуаціїСтан, що вимагає негайного втручання в екстрених випадках. Застосовується для медичного моніторингу центральних показників життєдіяльності та коригування терапії у разі значного погіршення показників.

Якщо показники пацієнта погіршуються, перевищують або опускаються нижче встановленого стандартного діапазону, ви отримаєте попереджувальне повідомлення через SaniQ. Ви повинні перевірити таке повідомлення на предмет можливої необхідності вжити заходів не пізніше наступного робочого дня (у разі посиленого моніторингу - наступного дня). 

Згідно з рішенням G-BA, ви зобов'язані відповісти протягом 48 годин з моменту отримання попереджувального повідомлення в SaniQ. Однак вихідні та державні свята не враховуються.

Про тривалішу відсутність (наприклад, у випадку відпустки або хвороби) ви повинні прозоро повідомляти своїх пацієнтів електронною поштою. Багато практик також просять пацієнтів підписати відмову від відповідальності.

Висновок

З медичної та бюджетної точки зору, кардіологічній практиці варто припинити відкладати цю тему і розпочати кардіологічний телемоніторинг.

У вас залишилися питання? Тоді ми підготували для вас список поширених запитань про телемоніторинг, який розмістили під цією статтею. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, ми також будемо раді допомогти та проконсультувати вас у будь-який час через наш Контактна форма або на нашу гарячу лінію:

  • Гаряча лінія для кардіологів: 

+49 261 13 498 698

Джерела:

  1. Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Телемедицина та дистанційне ведення пацієнтів із серцевою недостатністю. Lancet 378:731-739
  2. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Угода про забезпечення якості телемоніторингу при серцевій недостатності. 2022. 

Ці статті можуть вас зацікавити:

Інфографіка про цифрове обслуговування пацієнтів у кабінеті лікаря
Цифрова медична практика

Догляд за пацієнтом: Цифрові інструменти для медичної практики

Діджиталізація ставить під сумнів традиційні методи надання медичних послуг. Хоча візити до лікаря та особистий контакт залишаються важливими, цифрові технології пропонують цінну підтримку. Які цифрові інструменти можуть корисно доповнити амбулаторну допомогу пацієнтам?

Читати далі "
19. вересень 2024 року
ukУкраїнська
de_DEDeutsch en_GBEnglish (UK) fr_FRFrançais it_ITItaliano es_ESEspañol zh_CN简体中文 nl_NLNederlands nl_BENederlands (België) fr_BEFrançais de Belgique pl_PLPolski tr_TRTürkçe ukУкраїнська