德国的家庭医院：机遇、挑战与前景
德国的家庭医院：机遇、挑战与前景
在德国，出院往往标志着治疗的结束。病人出院后将陷入责任不明、缺乏控制和复发率高的真空状态。对医院来说，这意味着不必要的再入院、成本上升和病人不满。
但是，在医疗和经济方面，早就有了更好的解决方案：
Telemedizinische Technologien und Hospital-at-Home-Programme füllen das Vakuum zwischen stationärer und ambulanter Versorgung.
在家住院：无需病床即可进行临床控制
医院日常生活中面临的挑战是众所周知的：病人数量不断增加、熟练员工短缺、床位有限。与此同时，医院还需要确保高质量的医疗服务--不仅在住院期间，而且在住院后。.
Genau hier setzt Hospital-at-Home-Konzept an. Es verbindet drei Säulen zu einem 相当于家庭住院治疗的护理模式:
1. 远程监控
2. 电视
3. 门诊护理
- 数字监控 (远程监控):根据病情，病人可持续记录血压、脉搏或肺功能等生命参数，并将其传送到诊所。如果数值达到临界值，会立即触发自动报警。.
- 电视 通过定期的电视直播，医务人员和病人可以直接交流--无需舟车劳顿，却能享受到临床护理。.
- 现场提供门诊支持： 流动护理服务可以进行家访、给药或在需要时提供护理服务。.
结果是 医院上门服务实现了紧密、跨部门和高效的数字化术后护理--没有病床，但符合临床标准。.
诊所现在就应关注数字化护理模式的 3 个原因
- 未来的病人护理是混合型的
远程医疗 "医院到家 "计划实现了以病人为中心的现代医疗服务，将医院标准带入了客厅。如今，医疗保健系统越来越注重门诊、数字化和灵活的医疗模式，那些今天进行投资的企业正将自己定位为医疗保健系统的先驱者。
- 诊所的资源瓶颈需要新的护理路径
面对成本压力、专业人员短缺和医院人满为患的问题，远程监控计划提供了一种在不影响质量的前提下节省住院容量的有效方法。远程监控可确保安全和控制--甚至在医院围墙之外。
- 部门界限可以通过数字技术加以克服
医院到家 "等数字化医疗模式促进了医院、全科医生诊所和门诊服务之间的密切合作。结构化的任务规划和相关健康数据的数字化交换创造了无缝的信息流--提高了护理效率，避免了接口处的摩擦损失。
医院远程医疗：德国的两个实例
示例 1：
"(《世界人权宣言》) 罗伯特-博世医院远程医疗中心 护理慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺病患者。生命数据监测与个人电话支持相结合，实现了密切的后续护理--对生活质量和护理安全产生了积极影响。.
例 2：
美国国家科学院（NASA）的应用远程医疗研究所（IFAT 北威州心脏和糖尿病中心（波鸿鲁尔大学医院）通过远程医疗服务为约 11,000 名患者提供医疗服务。
新安装的 心脏病人远程医疗计划 该研究所正在制定心力衰竭远程监控的新标准。
在德国资助居家医院的三种方法
在德国，可根据战略重点和医疗保健背景，通过各种资助渠道实施远程医疗医院到家计划：
通过母婴保健区提供定期门诊保健服务
在德国，远程医疗迄今已成为一类病人的标准门诊治疗的一部分，这类病人是 远程监控慢性心力衰竭. .这种方法非常适合与 MVZ 紧密合作、希望在住院病人出院后通过远程监控将其转至长期门诊护理的诊所。.
与医疗保险公司签订选择性合同
诊所和医疗保险公司可通过个人选择性合同商定定制的护理模式。这些合同在服务设计、报酬和质量标准方面提供了灵活性，是超越标准护理的创新性医院到家项目的理想选择。这些合同还能使服务提供商和支付方密切合作。.
通过 KHTF 提供资金（交叉指示）
"(《世界人权宣言》) 医院转型基金（KHTF） KHTFV 在战略上为远程医疗网络的结构化发展提供了一个特别相关的资助机会。这里的核心要素是根据 KHTFV 第 3 (3) 条为建立远程医疗网络结构制定的补贴标准。.
这项补贴提供了有针对性的支持：
- 建立跨部门远程医疗基础设施
- 在医院、社区医生和门诊服务之间建立数字化供应链
- 投资可互操作的远程监控系统和数字通信平台
决定性的优势 资金的设计具有跨适应症的特点--因此可以在临床后续护理的各个专业领域建立医院到家庭的结构。这样就可以创建可持续的、面向未来的护理结构，而不局限于单个临床图片。.
现在采取战略性方法建立远程医疗网络的医院不仅能获得资金，还能将自己定位为网络化数字医疗的主要参与者。.
资料来源
1 联邦卫生部： 医院护理改进法》（KHVVG）
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