Télésurveillance de l'insuffisance cardiaque : rémunération et facturation

Télésurveillance de l'insuffisance cardiaque : rémunération et facturation

De nouvelles positions dans l'EBM et la GOÄ règlent la facturation de la télésurveillance en cas d'insuffisance cardiaque pour les patients assurés en privé et en public. Calculez dès maintenant votre rémunération maximale en tant que cardiologue grâce à notre calculateur de rémunération.

Sommaire

Avec le Télésurveillance de l'insuffisance cardiaque Depuis janvier 2022, la facturation de nouvelles prestations via l'EBM est possible pour les médecins conventionnés.

Pour les médecins privés, l'Ordre fédéral des médecins et l'association PKV ont établi des recommandations de facturation communes pour la télésurveillance en cas d'insuffisance cardiaque chronique. Depuis janvier 2024, la facturation est donc également possible selon la GOÄ.

Vous trouverez des informations sur la facturation selon la GOÄ sur le site Page d'accueil de la PKV.

EBM : les GOP en détail

Si vous exploitez toutes les possibilités, vous pouvez maximum 1.356,24 € par patient:in/an de facturation. Ce chiffre résulte des positions tarifaires suivantes dans l'EBM :

Performance

Rémunération

GOP 13583 : Instructions et éducation des patients à la télésurveillance

10,92 € (95 points, 1x par an)

GOP 40910 : Forfait pour l'équipement de base nécessaire avec des instruments de mesure externes

68,00 € (1x par trimestre)

GOP 13586 : Télésurveillance de l'insuffisance cardiaque à l'aide de dispositifs de mesure externes

241,32 € (2.100 points, 1x par trimestre)

GOP 13587 (en option) : Supplément au GOP 13586 pour la télésurveillance intensifiée pendant les week-ends et les jours fériés

27,01 € (235 points, 1x par trimestre)

Calculez dès maintenant : Votre rémunération potentielle

Votre rémunération concrète est basée sur les services que vous fournissez en tant que cabinet de cardiologie dans le cadre de la télésurveillance, ainsi que sur le nombre de vos patients atteints d'insuffisance cardiaque qui utilisent la télésurveillance. conditions médicales pour la télésurveillance.

Les recommandations de facturation selon la GOÄ

Recommandation de facturation commune de l'Ordre fédéral des médecins (BÄK), de l'Association de l'assurance maladie privée (PKV-Verband) et des organismes responsables des coûts en cas de maladie, de soins et d'accouchement conformément aux dispositions légales des fonctionnaires de l'État fédéral et des Länder concernant le télémonitoring en cas d'insuffisance cardiaque chronique :

Performance

Rémunération

analogue au chiffre 33 GOÄ : Instructions et explications aux patients sur les principes de base de la télésurveillance, l'utilisation des appareils utilisés et l'autogestion.

Taxe au taux de 1,0-/2,3-/3,5 fois : 17,49/40,22/61,20 EUR

La prestation est facturable une fois au début du traitement

analogue au chiffre 551 GOÄ : Saisie des données, analyse et tri des messages d'alerte éventuels (gestion des données) au moyen d'agrégats cardiaques télémétriques
données transmises dans le cadre d'une télésurveillance en cas d'insuffisance cardiaque chronique, par jour civil

Taxe au taux de 1,0/1,8/2,5 fois : 2,80/5,04/6,99 EUR

analogue au chiffre 600 GOÄ : Saisie des données, analyse et tri des messages d'alerte éventuels (gestion des données) au moyen d'appareils de mesure externes télémétriques
données transmises dans le cadre d'une télésurveillance en cas d'insuffisance cardiaque chronique, par jour civil

Taxe au taux de 1,0-/2,3-/3,5 fois : 4,25/9,79/14,89 EUR

selon le numéro 60 de la GOÄ : Discussion en consultation des messages d'alerte et des mesures prises à cet égard et/ou discussion individuelle du patient entre
les médecins participant à la télésurveillance, y compris la documentation correspondante, par médecin participant

Taxe au taux de 1,0-/2,3-/3,5 fois : 6,99/16,09/24,48 EUR

La prestation visée au n° 60 GOÄ n'est pas facturable si les médecins appartiennent au même centre médical de télémédecine (CMP).

Conditions techniques et réglementaires

Lors du calcul de leurs revenus prévisionnels, les cardiologues doivent comparer les dépenses et les coûts engendrés par la télésurveillance. Les conditions réglementaires et techniques doivent être particulièrement prises en compte.

Vous avez essentiellement besoin de 3 choses :

Avec le logiciel de télésurveillance SaniQ CŒUR:

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  • vous répondez à toutes les exigences techniques, réglementaires et de protection des données
  • vous et vos patients bénéficiez d'un support technique complet

Source :

Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband : Accord sur l'assurance qualité de la télésurveillance de l'insuffisance cardiaque. 2022. 

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