Télésurveillance cardiaque en cas d'insuffisance cardiaque

Kardiologische Praxen können seit 2022 das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz abrechnen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie die Voraussetzungen erfüllen, eine extrabudgetäre Vergütung (EBM und GOÄ) erhalten und worauf Sie bei der Wahl eines Anbieters der Telemonitoring-Software achten sollten.

Mit dem Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit einem G-BA Beschluss im Januar 2022 die Abrechnung neuer kardiologischer Leistungen über den EBM sowie seit Januar 2024 auch über die GOÄ möglich. Davon profitieren Patient:innen und Kardiolog:innen gleichermaßen.

Quels sont les avantages de la télésurveillance pour l'insuffisance cardiaque ?

Indikation

Diese Voraussetzungen müssen die Patient:innen erfüllen:

Stadium NYHA II oder NYHA III mit einer Ejektionsfraktion < 40%
Le patient est porteur d'un dispositif cardiaque implanté (DAI, CRT-P, CRT-D) ou a été hospitalisé au cours des 12 derniers mois pour décompensation cardiaque.
Le patient est capable cognitivement, physiquement et techniquement de participer à la télésurveillance.

Medizinischer Nutzen (evidenzbasiert)¹:

Reduktion von kardialen Dekompensationen (siehe Étude de cas)
Reduktion von Krankenhausaufenthalten
verbesserte Überlebensrate

Vorteile für Patient:innen:

engmaschige medizinische Betreuung
mehr Sicherheit im Alltag
verbessertes Verständnis der Erkrankung

Vorteile für Kardiolog:innen:

bessere Datenbasis für Behandlungsentscheidungen
effiziente Versorgungsform entlastet Praxisbetrieb
rémunération extrabudgétaire

Rémunération extrabudgétaire :

max. 1.356,24 € pro Patient/Jahr

Erfahren Sie wie Sie das Telemonitoring über EBM und GOÄ abrechnen und berechnen Sie Ihren möglichen Zusatzverdienst mit unserem Vergütungsrechner.

Vous devez remplir les conditions suivantes

Pour pouvoir proposer la télésurveillance de l'insuffisance cardiaque en tant que cabinet de cardiologie, vous avez besoin de 3 choses :

1. autorisation en tant que centre de télémédecine (TMZ)

Beim Telemonitoring werden Gesundheitsdaten von Patient:innen (mittels externer Messgeräte oder invasiver Aggregate) ermittelt und im Anschluss über einen Transmitter an ein Telemedizinisches Zentrum (TMZ) übermittelt. Die Aufgaben des TMZ können Sie als Kardiolog:in übernehmen, wenn Sie von Ihrer kassenärztlichen Vereinigung (KV) als TMZ zertifiziert wurden. Daraus ergibt sich für Sie der Vorteil, dass Sie die übernommenen Aufgaben über die neuen GOPs im EBM facturation extrabudgétaire peuvent.

Dans le cadre de la certification, les cardiologues doivent prouver certaines conditions professionnelles et techniques à la KV.

Conditions d'admission en tant que TMZ :

1. Admission en tant que spécialiste en médecine interne et en cardiologie

2. Participation aux soins médicaux conventionnels ou activité dans un centre médical conventionné (conformément au § 95 SGB V)

3. Autorisation conformément à l'accord sur l'assurance qualité (accord AQ) Contrôle des implants de rythme

4. Nachweis der Erfüllung der Anforderungen an die technische Ausstattung gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung Telemonitoring bei Herzinsuffizienz (§5)

Les principales missions d'un centre de télémédecine :

la vérification de l'éligibilité des patients à la télésurveillance en ce qui concerne les conditions médicales au début du traitement
Bereitstellung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur (i.d.R. abgedeckt durch den Anbieter der Telemonitoring-Software)
la formation des patients à l'utilisation des logiciels et techniques nécessaires
le suivi numérique et l'évaluation professionnelle des données de santé entrantes

Avec notre Telemonitoring-Software SaniQ HERZ erfüllen Sie alle technischen, regulatorischen und datenschutzrelevanten Anforderungen. Zudem erhalten Sie Unterstützung bei der Zulassung als TMZ sowie einen umfassenden Support bei Einrichtung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur.

"La télésurveillance avec SaniQ, c'est comme un Écran de protection pour les patients".

Dr. med. Ralph Rüdelstein

Médecin-chef du service de médecine interne
à l'hôpital St. Nikolaus Stiftshospital à Andernach

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit 2022 Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

3 Fragen an Dr. med. Ralph Rüdelstein

1. Welchen medizinischen Nutzen hat das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Dr. med. Rüdelstein: Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.

2. Wie kommt das Telemonitoring bei den Betroffenen an?

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!

3. Was sind Ihre Erfahrungen aus ärztlicher Perspektive?

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

2. logiciel de télésurveillance

Für das Telemonitoring benötigen Sie eine Software wie SaniQ. Die Software erfasst die Gesundheitsdaten patientenseitig und ermöglicht kardiologischen Praxen die Fernüberwachung der Patient:innen – sie ist also das Au cœur des soins de télémédecine. Le logiciel permet également de stocker les données personnelles et de santé collectées.

In der Qualitätssicherungsvereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ werden u.a. folgende Exigences relatives au logiciel de télésurveillance est répertoriée :

Respect des exigences en matière de protection des données
Aptitude à la transmission quotidienne de données complètes
aptitude à définir des valeurs limites individuelles pour chaque patient et à émettre des alertes en cas de dépassement des valeurs limites ou de sous-dépassement de celles-ci

Darauf sollten Sie zudem bei der Wahl eines Anbieters achten:

Handelt es sich bei der Software um eine Browser- bzw. Webanwendung (oder muss eine separate Installation in meiner Praxis erfolgen)?
Ist der technische Support für mich und meine Patient:innen gewährleistet?
Wer übernimmt den Versand der externen Messgeräte?
Wie einfach gestaltet sich das Telemonitoring für meine Patient:innen? Gibt es unterstützende Materialien bzw. Anleitungen zur Umsetzung des Telemonitorings?
Übermitteln die Messgeräte die Vitalparameter per Bluetooth-Kopplung oder Mobilfunk (keine Kopplung notwendig)?
Ermöglicht die Software Telemonitoring mit kardialen Aggregaten?
Ist das Preismodell fair? Erfolgt die Abrechnung pro Patient?

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Enfin facile avec SaniQ CŒUR

Surveillance numérique de l'insuffisance cardiaque.

Enfin facile avec SaniQ CŒUR

3. appareils de mesure externes pour les patients

Im Rahmen des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz werden Vitalparameter mittels implantierter kardialer Aggregate oder externer Messgeräte erfasst. Beides ist mit SaniQ möglich.

Beim Monitoring mit externen Messgeräten werden 3 Paramètres vitaux saisi :

Poids corporel
action cardiaque électrique
Pression artérielle

Dafür erhalten die Patient:innen von uns jeweils ein EKG-Gerät, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage nach Hause. Es handelt sich dabei um hochmoderne Sensorik, die gemessene Werte direkt nach der Messung automatisch per Mobilfunk in Ihr Praxissystem überträgt. Das macht das umständliche und fehleranfällige Koppeln der Geräte per Bluetooth für die Patient:innen überflüssig.

Conclusion

Für kardiologische Praxen lohnt es sich aus medizinischer und budgetärer Sicht, das Thema nicht länger hinauszuschieben und in das kardiale Telemonitoring zu starten.

Vous avez des questions ? Dann haben wir für Sie ein FAQ mit häufigen Fragen zum Telemonitoring unterhalb dieses Beitrags zusammengestellt. Für weitere Fragen stehen wir Ihnen aber auch jederzeit gern mit Rat und Tat über unser Formulaire de contact oder über unsere Hotline zur Verfügung:

+49 261 13 498 698

Sources :

Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicine and remote management of patients with heart failure. Lancet 378:731–739
Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband : Accord sur l'assurance qualité de la télésurveillance de l'insuffisance cardiaque. 2022.

Häufige Fragen zum Telemonitoring mit SaniQ

1. comment se déroule l'admission de nouveaux patients dans SaniQ ?

Une fois que vous avez identifié les candidats appropriés pour la télésurveillance, obtenez leur accord pour participer et créez un profil de patient dans SaniQ.

SaniQ est intégré dans les systèmes AIS de CompuGroup Medical (CGM), ce qui signifie que vous pouvez importer les données des patients pour la télésurveillance dans SaniQ. Sinon, vous saisissez simplement les nouveaux patients pour la télésurveillance dans SaniQ à l'aide d'un masque de saisie.

Les patients nouvellement inscrits reçoivent ensuite un kit de démarrage contenant les trois appareils de mesure et une brochure détaillée. Guide d'installation et d'utilisation des appareils de mesure ainsi que de l'application SaniQ.

2. quelle est la charge de travail quotidienne pour vous et l'équipe de votre cabinet ?

Conformément à la décision du G-BA, vous devez consulter le logiciel au moins une fois par jour afin de détecter d'éventuels événements critiques chez les patients connectés. Cette tâche de routine est seulement quelques minutes et peut être facilement réalisé par l'équipe de votre cabinet.

Si un événement critique se produit, vous pouvez rapidement prendre des mesures thérapeutiques à distance et adapter par exemple la médication. Cela allège même la charge de travail de votre cabinet, car vous pouvez ainsi réduire les visites imprévues au cabinet médical peuvent.

3. à quelle vitesse devez-vous réagir en cas de besoin ?

La télésurveillance de l'insuffisance cardiaque est pas de système de réponse d'urgenceIl s'agit d'un outil qui nécessite une intervention immédiate en cas d'urgence médicale. Il sert à la surveillance médicale des signes vitaux centraux et à l'adaptation du traitement en cas de détérioration significative des signes.

Si les valeurs d'un patient se détériorent ou si elles sont supérieures ou inférieures à la norme définie, vous recevez un message d'alerte via SaniQ. Selon la décision du G-BA, vous devez réagir à un tel événement critique dans les 48 heures en prenant contact avec le patient et en mettant en place des contre-mesures thérapeutiques.

4. qu'en est-il des week-ends, des jours fériés, des congés et des absences ?

En principe, selon la décision du G-BA, vous êtes tenu de réagir dans les 48 heures à la réception d'un message d'alerte dans SaniQ. Toutefois, les week-ends et les jours fériés sont exclus.

En cas d'absence prolongée (par exemple en cas de vacances ou de maladie), vous devez communiquer de manière transparente par e-mail à vos patients concernés. De plus, de nombreux cabinets font signer une décharge de responsabilité à leurs patients.

5. quels sont les services que nous fournissons en tant que fournisseur de logiciels ?

Nous nous chargeons de la formation, de la logistique et du support technique pour vous et vos patients :

Formation : Nous vous présentons, ainsi qu'à l'équipe de votre cabinet, l'utilisation du logiciel SaniQ Praxis.

Logistique : Les patients que vous avez intégrés à SaniQ reçoivent un kit de démarrage contenant les trois appareils de mesure et une brochure détaillée. Guide d'installation et d'utilisation des appareils de mesure et de l'application SaniQ.

Support technique : En cas de questions ou de problèmes, notre équipe d'assistance se tient à votre disposition et à celle de vos patients par téléphone et par e-mail, les jours ouvrables de 9h à 16h. Nous nous occupons également du bon fonctionnement ou du remplacement des appareils de mesure si nécessaire.

6. quelle est la réglementation en matière de protection des données ?

SaniQ vous garantit les normes les plus élevées en matière de protection des données. Le logiciel est conforme au RGPD, certifié ISO, porte le marquage CE et est contrôlé chaque année par le TÜV. Nos serveurs sont exclusivement situés en Allemagne. De plus, nous séparons les données de base des patients et les données de santé du côté de la base de données.

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31 juillet 2023