Telemonitoring w niewydolności serca

Telemonitoring przewlekłej niewydolności serca wspiera praktyki kardiologiczne i ich pacjentów w zapobieganiu dekompensacji serca - i okazał się innowacyjną formą opieki z ogromnymi korzyściami dla obu stron.

Infografika Telemonitorowanie niewydolności serca

Spis treści

Od stycznia 2022 r. telemonitorowanie przewlekłej niewydolności serca jest częścią katalogu świadczeń ustawowych (a od 2024 r. również prywatnych) kas chorych w Niemczech. Jest to korzystne zarówno dla pacjentów, jak i gabinetów kardiologicznych. 

Wskazanie: Wymagania medyczne

Telemonitorowanie niewydolności serca jest wskazane u pacjentów spełniających następujące kryteria:

  • Stopień zaawansowania choroby NYHA II lub NYHA III z frakcją wyrzutową < 40%
  • Pacjent ma wszczepione urządzenie kardiologiczne (ICD, CRT-P, CRT-D) lub był hospitalizowany z powodu dekompensacji kardiologicznej w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  • Pacjent jest leczony zgodnie z wytycznymi
  • Pacjent jest w stanie uczestniczyć w telemonitoringu pod względem poznawczym, fizycznym i technicznym.

Jakie są korzyści z telemonitorowania niewydolności serca?

Świadczenia medyczne

oparty na dowodach1:
  • Ograniczenie dekompensacji czynności serca (zob. Studium przypadku)
  • Zmniejszenie liczby pobytów w szpitalu
  • Zwiększona przeżywalność

Korzyści dla kardiologów

  • Lepsza baza danych do podejmowania decyzji dotyczących leczenia
  • Wydajna forma opieki odciąża działalność praktyki
  • Wynagrodzenie pozabudżetowe

Korzyści dla pacjentów

  • Ścisła opieka medyczna
  • Większe bezpieczeństwo w codziennym życiu
  • Lepsze zrozumienie choroby

Pacjenci i krewni

mogą znaleźć pomocne informacje na temat korzyści, procedury i dostępu do telemonitoringu niewydolności serca tutaj:

Wynagrodzenie pozabudżetowe

Z Telemonitoring w niewydolności serca rozliczanie nowych usług za pośrednictwem EBM jest możliwe dla lekarzy panelowych od stycznia 2022 roku.

W przypadku praktyk prywatnych Niemieckie Stowarzyszenie Medyczne i Niemieckie Stowarzyszenie Ustawowych Kas Chorych (PKV) ustaliły wspólne zalecenia dotyczące rozliczania telemonitoringu w przewlekłej niewydolności serca. Od stycznia 2024 r. rozliczanie jest zatem możliwe również zgodnie z GOÄ.

EBM: GOP w szczegółach

Jeśli wyczerpią Państwo wszystkie możliwości, mogą Państwo maksimum 1 441 € na pacjenta:in/rok rachunek. Liczba ta wynika z następujących pozycji tabeli opłat w EBM:

Moc

Wynagrodzenie

GOP 13583: Poradnictwo i edukacja pacjentów w zakresie telemonitoringu

11,77 € (95 punktów, 1x w roku)

GOP 40910: Stawka ryczałtowa za wymagany sprzęt podstawowy z zewnętrznymi urządzeniami pomiarowymi

68,00 € (1x na kwartał)

GOP 13586: Telemonitoring w niewydolności serca z wykorzystaniem zewnętrznych urządzeń pomiarowych

260,26 € (2 100 punktów, 1x na kwartał)

GOP 13587 (opcjonalnie): Dopłata do GOP 13586 za wzmożony telemonitoring w weekendy i dni wolne od pracy

29,12 € (235 punktów, 1x na kwartał)

Oblicz teraz: Możliwe wynagrodzenie zgodnie z EBM

Państwa konkretne wynagrodzenie zależy od usług świadczonych przez Państwa jako praktykę kardiologiczną w ramach telemonitoringu, a także od liczby pacjentów z niewydolnością serca, którzy korzystają z telemonitoringu. medyczne warunki wstępne do telemonitoringu.

Monitorowanie niewydolności serca.

SaniQ HERZ w końcu ułatwił Państwu życie

Cyfrowe monitorowanie niewydolności serca.

SaniQ HERZ w końcu ułatwił Państwu życie

  • Najnowocześniejsza technologia czujników
  • Nowa, uproszczona aplikacja dla pacjentów
  • najbardziej atrakcyjny cenowo model na rynku
Dowiedz się więcej
Proszę umówić się na prezentację

Zalecenia dotyczące rozliczeń zgodnie z GOÄ

Poniższe informacje dotyczące rozliczeń zgodnie z GOÄ można znaleźć na stronie internetowej Strona główna PKV:

Wspólna rekomendacja rozliczeniowa Niemieckiego Stowarzyszenia Medycznego (BÄK), Stowarzyszenia Prywatnych Ubezpieczycieli Zdrowotnych (PKV-Verband) oraz organizacji odpowiedzialnych za koszty w przypadku choroby, opieki pielęgniarskiej i porodu zgodnie z federalnymi i krajowymi przepisami służby cywilnej dotyczącymi telemonitoringu przewlekłej niewydolności serca:

Moc

Wynagrodzenie

numer analogowy 33 GOÄ : Instruktaż i edukacja pacjentów w zakresie podstawowych zasad telemonitoringu, korzystania z używanych urządzeń i samokontroli.

Opłata w wysokości 1,0/2,3/3,5-krotności kursu: 17,49/40,22/61,20 EUR

Usługa jest rozliczana jednorazowo na początku leczenia

numer analogowy 551 GOÄ: Gromadzenie danych, analiza i przeglądanie wszelkich pojawiających się alertów (zarządzanie danymi) przy użyciu telemetrycznych jednostek kardiologicznych.
przesłane dane w ramach telemonitoringu przewlekłej niewydolności serca, za dzień kalendarzowy

Opłata w wysokości 1,0/1,8/2,5-krotności stawki: 2,80/5,04/6,99 EUR

numer analogowy 600 GOÄ: Gromadzenie danych, analiza i przeglądanie wszelkich komunikatów ostrzegawczych (zarządzanie danymi) przy użyciu zewnętrznych telemetrycznych urządzeń pomiarowych.
przesłane dane w ramach telemonitoringu przewlekłej niewydolności serca, za dzień kalendarzowy

Opłata w wysokości 1,0/2,3/3,5-krotności kursu: 4,25/9,79/14,89 EUR

zgodnie z nr 60 GOÄ: Konsultacyjna dyskusja na temat ostrzeżeń i powiązanych środków i/lub dyskusja dotycząca konkretnego pacjenta pomiędzy
lekarzy zaangażowanych w telemonitoring, w tym odpowiednią dokumentację, w podziale na uczestniczących lekarzy

Opłata w wysokości 1,0/2,3/3,5-krotności kursu: 6,99/16,09/24,48 EUR

Usługa zgodnie z nr 60 GOÄ nie podlega rozliczeniu, jeśli lekarze należą do tego samego medycznego centrum telemedycznego (TMZ).

Wymagania techniczne i regulacyjne

Obliczając oczekiwane przychody, kardiolodzy muszą zrównoważyć wysiłek i koszty poniesione w związku z telemonitorowaniem. W szczególności należy wziąć pod uwagę wymogi prawne i techniczne.

Zasadniczo potrzebują Państwo 3 rzeczy:

Z oprogramowaniem do telemonitoringu SaniQ HEART:

  • oferujemy Państwu najbardziej atrakcyjny cenowo model na rynku
  • spełniać wszystkie wymogi techniczne, regulacyjne i dotyczące ochrony danych
  • Państwo i Państwa pacjenci otrzymają kompleksowe wsparcie techniczne

Wywiad z dr Norbertem Smetakiem, przewodniczącym Niemieckiego Stowarzyszenia Kardiologów w Prywatnej Praktyce (BNK), na temat wskazań, wynagrodzenia i wdrażania telemonitoringu niewydolności serca:

I. Zatwierdzenie jako centrum telemedyczne (TMZ)

W telemonitoringu dane dotyczące stanu zdrowia pacjenta są gromadzone (za pomocą zewnętrznych urządzeń pomiarowych lub urządzeń inwazyjnych), a następnie przesyłane do centrum telemedycznego (TMZ) za pośrednictwem nadajnika. Jako kardiolog możesz podjąć się zadań TMZ, jeśli posiadasz certyfikat TMZ wydany przez Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego (KV). Daje to korzyść w postaci możliwości pobierania opłat za wykonywane zadania za pośrednictwem nowych GOP w EBM rachunek pozabudżetowy może.

W ramach certyfikacji kardiolodzy muszą udowodnić KV określone wymagania zawodowe i techniczne.

Wymagania dotyczące przyjęcia do TMZ:

1. Licencjonowany specjalista chorób wewnętrznych i kardiologii

2. Uczestnictwo w akredytowanej przez SHI opiece medycznej lub praca w akredytowanym przez SHI MVZ (zgodnie z § 95 SGB V)

3. Zatwierdzenie zgodnie z umową o zapewnieniu jakości (QA Agreement) Rhythm Implant Control

4. Dowód zgodności z wymogami dotyczącymi wyposażenia technicznego zgodnie z Porozumieniem w sprawie zapewnienia jakości telemonitoringu w niewydolności serca (§5).

Najważniejsze zadania centrum telemedycznego:

  • Test przydatności pacjentów do telemonitoringu w odniesieniu do wymagań medycznych na początku leczenia.
  • Zapewnienie i utrzymanie infrastruktury technicznej (zazwyczaj pokrywane przez dostawcę oprogramowania do telemonitoringu)
  • prowadzenie pacjentów w zakresie korzystania z wymaganego oprogramowania i technologii
  • cyfrowe monitorowanie i profesjonalna ocena napływających danych zdrowotnych

Z naszym Oprogramowanie do telemonitoringu SaniQ HERZ spełnienie wszystkich wymogów technicznych, regulacyjnych i dotyczących ochrony danych. Otrzymasz również wsparcie w zakresie autoryzacji jako TMZ, a także kompleksowe wsparcie w zakresie konfiguracji i utrzymania infrastruktury technicznej.

Platforma SaniQ do monitorowania niewydolności serca

Cyfrowy telemonitoring niewydolności serca jest częścią standardowej opieki od 2022 roku. Zapytaliśmy dr Ralpha Rüdelsteina, głównego lekarza na oddziale chorób wewnętrznych w St. Nikolaus Stiftshospital w Andernach, jak to działa w praktyce.

1. jakie są korzyści medyczne z telemonitoringu w niewydolności serca?

Dr Rüdelstein, MD: Dzięki telemonitorowaniu pacjentów z niewydolnością serca możemy znacznie wcześniej rozpoznać powikłania i odpowiednio dostosować leki lub zwiększyć ich dawkę. Dostarcza nam to ważnych informacji, które pomagają nam na przykład zapobiegać dekompensacji serca i zapewniać lepszą opiekę pacjentom z grupy ryzyka.


2 Jak telemonitoring jest odbierany przez osoby, których dotyczy?

Dr Rüdelstein, MD: Dla podłączonych pacjentów telemonitoring jest rodzajem tarczy ochronnej: mogą polegać na naszej bezpośredniej i odpowiedniej interwencji w przypadku nieprawidłowych wartości. Zapewnia to bezpieczeństwo, a pacjenci na tym korzystają!


3 Jakie są Twoje doświadczenia z medycznego punktu widzenia?

Dr Rüdelstein, MD: Bardzo dobrze współpracujemy z platformą telemonitoringu SaniQ. Dużą zaletą telemonitoringu jest to, że mogę sam zorganizować czas, kiedy zaglądam na platformę - ważne jest tylko, abym ja (lub członek personelu) znalazł czas, aby zrobić to raz dziennie - i robię to!

II Oprogramowanie do telemonitoringu

Do telemonitoringu potrzebne jest oprogramowanie takie jak SaniQ. Oprogramowanie rejestruje dane zdrowotne pacjenta i umożliwia gabinetom kardiologicznym zdalne monitorowanie pacjentów - innymi słowy, jest to Serce opieki telemedycznej. Oprogramowanie służy również do przechowywania zebranych danych osobowych i zdrowotnych.

Umowa o zapewnieniu jakości "Telemonitoring w niewydolności serca" obejmuje następujące elementy Wymagania dotyczące oprogramowania do telemonitoringu wymienione:

  • Zgodność z wymogami ochrony danych
  • Przydatność do codziennej pełnej transmisji danych
  • Przydatność do ustalania wartości granicznych specyficznych dla pacjenta i wydawania ostrzeżeń w przypadku przekroczenia lub nieosiągnięcia wartości granicznych

Należy również zwrócić na to uwagę przy wyborze dostawcy:

  • Czy oprogramowanie jest przeglądarką lub aplikacją internetową (czy też musi być zainstalowane osobno w moim gabinecie)?
  • Czy wsparcie techniczne jest gwarantowane dla mnie i moich pacjentów?
  • Kto jest odpowiedzialny za wysyłkę zewnętrznych urządzeń pomiarowych?
  • Jak łatwy jest telemonitoring dla moich pacjentów? Czy istnieją materiały pomocnicze lub instrukcje dotyczące wdrażania telemonitoringu?
  • Czy urządzenia pomiarowe przesyłają parametry życiowe za pośrednictwem parowania Bluetooth lub radia mobilnego (parowanie nie jest wymagane)?
  • Czy oprogramowanie umożliwia telemonitorowanie z jednostkami kardiologicznymi?
  • Czy model cenowy jest uczciwy? Czy rozliczenie jest na pacjenta?

Monitorowanie niewydolności serca.

SaniQ HERZ w końcu ułatwił Państwu życie

Cyfrowe monitorowanie niewydolności serca.

SaniQ HERZ w końcu ułatwił Państwu życie

  • Najnowocześniejsza technologia czujników
  • Nowa, uproszczona aplikacja dla pacjentów
  • najbardziej atrakcyjny cenowo model na rynku
Dowiedz się więcej
Proszę umówić się na prezentację

III Zewnętrzne urządzenia pomiarowe dla pacjentów

W ramach telemonitoringu niewydolności serca parametry życiowe są rejestrowane za pomocą wszczepionych jednostek kardiologicznych lub zewnętrznych urządzeń pomiarowych. Oba te sposoby są możliwe dzięki SaniQ.

Podczas monitorowania za pomocą zewnętrznych urządzeń pomiarowych 3 Parametry życiowe zarejestrowany: 

  • Masa ciała
  • elektryczne bicie serca
  • Ciśnienie krwi

W tym celu zapewniamy pacjentom urządzenie EKG, ciśnieniomierz i wagę do ciała, które można zabrać do domu. Są to najnowocześniejsze systemy czujników, które automatycznie analizują zmierzone wartości natychmiast po pomiarze. przez telefon komórkowy do systemu gabinetu. Dzięki temu uciążliwe i podatne na błędy parowanie urządzeń przez Bluetooth staje się zbędne dla pacjentów.

MFA w pracy z SaniQ

Często zadawane pytania dotyczące telemonitoringu niewydolności serca

W przypadku telemonitoringu w niewydolności serca Ty i Twój zespół praktyków świadczycie określone usługi opieki nad pacjentami zgodnie z umową o zapewnieniu jakości TmHi. Co zatem należy zrobić?

wysiłek dla zespołu treningowego: 10-20 minut dziennie w zależności od liczby pacjentów

  • Kardiolodzy mogą całkowicie delegować korzystanie z oprogramowania na swój zespół.
  • Codzienne rutynowe zadania (przetwarzanie alertów, sprawdzanie wyników pomiarów, które nie zostały przesłane, komunikacja z pacjentem) zajmują tylko kilka minut.

Wysiłek dla kardiologów: w zależności od zapotrzebowania

  • Jeśli wymagana jest interwencja medyczna, należy skoordynować terapeutyczne środki zaradcze z personelem (np. dostosować leki).

Jak widać, telemonitoring jest prosty i łatwy do wdrożenia. Odciąża nawet operacje w gabinecie, ponieważ można Zmniejszenie liczby nieplanowanych wizyt w gabinecie.

Telemonitorowanie niewydolności serca jest Brak systemu reagowania kryzysowegoktóre wymagają natychmiastowej interwencji w nagłych przypadkach medycznych. Służy do medycznego monitorowania centralnych parametrów życiowych i dostosowywania terapii w przypadku znacznego pogorszenia wartości.

Jeśli wartości pacjenta ulegną pogorszeniu, przekroczą lub spadną poniżej ustalonego standardowego zakresu, użytkownik otrzyma komunikat ostrzegawczy za pośrednictwem systemu SaniQ. Należy sprawdzić taką wiadomość pod kątem ewentualnej potrzeby podjęcia działań najpóźniej w następnym dniu roboczym (następnego dnia w przypadku zintensyfikowanego monitorowania). 

Zgodnie z decyzją G-BA, są Państwo zasadniczo zobowiązani do udzielenia odpowiedzi w ciągu 48 godzin od otrzymania ostrzeżenia w SaniQ. Wyłączone są jednak weekendy i święta państwowe.

O dłuższych nieobecnościach (np. w przypadku urlopu lub choroby) powinni Państwo w przejrzysty sposób informować zaangażowanych pacjentów za pośrednictwem poczty elektronicznej. Wiele gabinetów prosi również pacjentów o podpisanie oświadczenia o zrzeczeniu się odpowiedzialności.

Wnioski

Z medycznego i budżetowego punktu widzenia warto, aby gabinety kardiologiczne przestały odkładać ten temat i rozpoczęły telemonitoring kardiologiczny.

Czy nadal mają Państwo pytania? W takim razie poniżej tego artykułu zebraliśmy najczęściej zadawane pytania dotyczące telemonitoringu. Jeśli masz dodatkowe pytania, chętnie pomożemy i doradzimy w każdej chwili za pośrednictwem naszej strony internetowej. Formularz kontaktowy lub za pośrednictwem naszej infolinii:

  • Infolinia kardiologiczna: 

+49 261 13 498 698

Źródła:

  1. Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedycyna i zdalne leczenie pacjentów z niewydolnością serca. Lancet 378:731-739
  2. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Umowa o zapewnieniu jakości telemonitoringu w niewydolności serca. 2022. 

Te artykuły mogą Państwa zainteresować:

Im Metternicher Feld 30c
D-56072 Koblencja nad Renem

Tel. +49 (0) 261 – 134 986 0

Linkedin Instagram

Firma

Prawna

pl_PLPolski
de_DEDeutsch en_GBEnglish (UK) fr_FRFrançais it_ITItaliano es_ESEspañol zh_CN简体中文 nl_NLNederlands nl_BENederlands (België) fr_BEFrançais de Belgique pl_PLPolski