KOAH için Telemonitoring

KOAH için Telemonitoring

KOAH için telemonitorizasyon ne zaman standart bakımın ayrılmaz bir parçası haline gelecek? İlk çalışmalar umut vericiydi - şimdi G-BA tarafından finanse edilen bir çalışma projesi netlik sağlamaya hazırlanıyor. Bu makalede, araştırmaların mevcut durumuna ışık tutuyor ve mantıklı bir uygulamanın neye benzeyebileceğini gösteriyoruz.

KOAH için telemonitorizasyon ne zaman standart bakımın ayrılmaz bir parçası haline gelecek? İlk çalışmalar umut vericiydi - şimdi G-BA tarafından finanse edilen bir çalışma projesi netlik sağlamaya hazırlanıyor. Bu makalede, araştırmaların mevcut durumuna ışık tutuyor ve mantıklı bir uygulamanın neye benzeyebileceğini gösteriyoruz.

Telemonitoring KOAH Grafiği

İçindekiler tablosu

Telemedikal bakım kardiyolojide değerini çoktan kanıtlamıştır: 2022'den beri Kalp yetmezliği olan hastaların telemonitorizasyonu Almanya'da yasal sağlık sigortasının standart bir yardımıdır.

Almanya'da en yaygın kronik hastalıklardan biri olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) için telemonitoring konusunda umut verici çalışma sonuçları göz önüne alındığında, dijital bakım şekli yakında pnömolojide de standart hale gelebilir.

KOAH'ta telemonitörizasyon için prosedür

Telemonitoring KOAH için (uzaktan hasta izleme olarak da bilinir) hastanın sağlık durumundaki değişiklikleri erken bir aşamada fark etmek ve müdahale edebilmek için yaşamsal belirtilerin düzenli olarak uzaktan izlenmesini içerir. Tipik prosedür aşağıdaki gibidir:

  • Veri toplama: Hastalar dijital ağa bağlı sensör teknolojisini kullanarak günlük olarak veya düzenli aralıklarla çeşitli parametreleri (örn. FEV1, tepe akışı, kalp atış hızı, oksijen satürasyonu) ölçer.
  • Veri aktarımı: Kaydedilen veriler otomatik olarak telemedikal yazılıma iletilir.
  • Veri analizi: Yazılımın algoritmaları, gelen verileri durumdaki bir bozulmaya işaret edebilecek anormallikler veya eğilimler açısından analiz eder.
  • Alarm sistemi: Tıbbi personel kritik değerler veya eğilimler konusunda otomatik olarak bilgilendirilir.
  • Müdahale: Verilere dayanarak doktorlar, örneğin ilaçları ayarlayarak veya hastayı çağırarak erken bir aşamada müdahale edebilir.
Telemonitoring spirometre

KOAH takibi için hangi yaşamsal belirtiler uygundur?

Temel parametreler:

  • Oksijen satürasyonu (SpO2): Özellikle ilerlemiş KOAH'ta önemli olan kan oksijenasyonunun değerlendirilmesini sağlar. 90%'nin altındaki değerler kritiktir ve bir alevlenmeye işaret edebilir.
  • Tepe akışı ve FEV1: Bu akciğer fonksiyon parametreleri hava yolu tıkanıklığı hakkında bilgi sağlar. Kişisel en iyi değerden önemli sapmalar bir kötüleşmeye işaret edebilir.
  • Solunum hızı: Solunum hızının artması (istirahatte 20/dk'nın üzerinde) yeni başlayan bir alevlenmenin erken uyarı işareti olabilir.

Ek parametreler:

  • Kalp atış hızı: Taşikardi, oksijenlenmenin bozulduğunu veya fiziksel eforun arttığını gösterebilir.
  • Kan basıncı: KOAH hastalarında sık görülen kardiyovasküler komorbiditeler nedeniyle önemlidir.
  • Vücut ağırlığı: Sıvı tutulmasını veya kasıtsız kilo kaybını tespit etmek için günlük ölçüm.
  • Günlük adım sayısı: Aktivite düzeyi ve hareketliliğin objektif göstergesi

Öznel parametreler:

  • Semptom günlüğü (örn. dispne, öksürük, balgam miktarı ve rengi)
  • İlaç alımı, özellikle talep üzerine ilaç alma sıklığı
  • Günlük yaşamda aktivite düzeyi ve dayanıklılık

Pnömolojide teletıbbın faydaları nelerdir?

Birçok çalışma, dijital yaşamsal belirti takibinin KOAH tedavisini çeşitli alanlarda iyileştirebileceğini göstermektedir:

Tıbbi yardımlar

  • Alevlenmelerin erken tespiti
  • Hastanede kalış sürelerinde azalma
  • İyileştirilmiş sağkalım oranı

Hastalar için avantajlar

  • Yakın tıbbi bakım
  • Günlük yaşamda daha fazla güvenlik
  • Geliştirilmiş öz yönetim

Pnömologlar için avantajlar

  • Tedavi kararları için daha iyi veri temeli
  • Verimli bakım şekli muayenehane operasyonları üzerindeki baskıyı hafifletir
  • Dijital terapi kontrolü

Sağlık hizmeti maliyetleri

  • Önlenen hastane yatışları ve optimize edilmiş bakım, sağlık sisteminde muazzam maliyet tasarrufu sağlar

Akciğer fonksiyonlarının dijital olarak izlenmesi

Pnömoloji muayenehaneniz için dijital yükseltme!

daha fazla öğren

Mevcut çalışma durumu

Birçok çalışma, standart tedaviye kıyasla telemonitoring ile bakımda önemli gelişmeler olduğunu göstermiştir. Bu alanda halen devam etmekte olan en kapsamlı çalışmalardan biri, Federal Ortak Komite tarafından finanse edilen ve Almanya'da yürütülen Telementor KOAH çalışmasıdır.

Telementor-COPD (mevcut çalışma)

Telementor KOAH çalışması, G-BA İnovasyon Fonu tarafından finanse edilen ve LungenClinic Großhansdorf tarafından yürütülen çok merkezli, randomize ve kontrollü bir klinik çalışmadır. KOAH'lı hastalarda teletıp ve telemonitoringin faydalarını araştırmaktadır. Yaşamsal belirtilerin sürekli izlenmesi için SaniQ teletıp platformu kullanılır. Amaç, alevlenmeleri erken bir aşamada fark etmek ve zamanında önleyici müdahalede bulunabilmektir.

Bir ara analiz şimdiden umut verici sonuçlar ortaya koymuştur. Son hastalar Aralık 2024'te çalışmayı tamamlayacaktır - sonuçların 2025 baharında alınması beklenmektedir. Bu sonuçlar, KOAH'ta telemonitörizasyonun etkinliğinin değerlendirilmesine ve standart bakıma geçişe belirleyici bir katkı sağlayabilir.

Çalışmanın bağlantısı: https://innovationsfonds.g-ba.de

Koronavirüs pandemisi sırasında tedarik çalışması (2022)

Essen Üniversite Hastanesi'nde astım ve KOAH gibi akciğer hastalıkları olan 745 hastaya yönelik uygulama tabanlı bir bakım programı, koronavirüs pandemisi sırasında umut verici sonuçlar gösterdi:

Programa katılan doktorlar ve hastalar, akıllı telefon uygulaması ve Bluetooth spirometre aracılığıyla merkezi yaşamsal belirtilerin izlenmesini sürekli olarak olumlu olarak değerlendirdi:

  • Katılımcıların 99%'si evde ölçüm yapma imkanını özellikle takdir etmiştir
  • Hastaların 70%'si yaşam kalitesinde iyileşme bile bildirmiştir
  • Tedavi eden doktorlar da programı olumlu değerlendirdi ve dijital platformla yüksek düzeyde etkileşim gösterdi 

Solunum yolu hastalıkları olan kişilerin bakımının geleceği için umut verici bir yaklaşım ve pandeminin ötesinde de değerini kanıtlayabilir.

Çalışmanın bağlantısı: https://www.springermedizin.de

Ölüm oranı ve sağlık hizmeti maliyetleri üzerine çalışma (2016)

Hamburg Sağlık Ekonomisi Merkezi (HCHE) tarafından KOAH hastaları için Avrupa'nın en büyük telemonitoring pilot projesi üzerine yapılan bir çalışma umut verici sonuçlar ortaya koymaktadır:

  • Dijital izleme, katılımcıların ölüm oranını yaklaşık yarı yarıya azaltmayı başardı
  • Telemonitoring ayrıca standart bakıma kıyasla hasta başına ortalama 895 avroluk önemli bir maliyet tasarrufu sağlamıştır.
  • Ağır ve çok ağır KOAH hastaları üzerindeki etkiler özellikle etkileyiciydi - hastaneye yatış maliyetleri 1.000 avrodan fazla azaldı.
  • 650'den fazla telemonitoring katılımcısının yer aldığı çalışma ayrıca dijital olarak izlenen hastaların genel olarak daha az acil servise gittiğini ve hastanede daha kısa süre kaldığını göstermiştir.

Çalışmanın bağlantısı: link.springer.com

Uluslararası perspektif: Danimarka

Danimarka, teletıbbın KOAH bakımına entegrasyonunda öncü bir ülke olarak kabul edilmektedir. Birkaç bölgesel proje (2015 yılında başlatılan TeleCare Nord programı da dahil olmak üzere) ülke çapında teletıp bakımının neye benzeyebileceğini göstermiştir:

  • Ağa bağlı cihazlar kullanarak hayati parametrelerin sürekli izlenmesi.
  • Hastalar ve sağlık çalışanları arasında düzenli video konferanslar.
  • Alevlenmelerin erken tespiti için merkezi bir veri yönetim sistemi.

Kasım 2023'te Danimarka, TeleCare Nord programının bulgularına dayanarak ağır kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalar için ulusal bir teletıp çözümünün (Telma platformu) uygulamaya konulduğunu duyurdu. Program 2024 yılında ülke çapında yaygınlaştırılacaktır.

Sonuç

Yasa koyucu KOAH'ta telemonitörizasyonun etkinliğini genel olarak kabul etmiştir:

  • Standart bakıma geçiş - öz yönetim, yasa koyucu veya seçmeli sözleşmelerde (Madde 140a SGB V) sözleşme ortakları tarafından toplu olarak kararlaştırılan - G-BA İnovasyon Fonunun ilan edilmiş bir hedefidir.
  • Bu şekilde, Telementor KOAH çalışması Almanya'da uygulamanın etkinliği ve fizibilitesi hakkında önemli bilgiler sağlayacaktır.
  • Danimarka'daki deneyim de ülke çapında uygulamanın fizibilitesini ve faydalarını vurgulamaktadır.

Bu makaleler ilginizi çekebilir:

Tabletli klinisyen
dergi

Almanya'da Evde Hastane: fırsatlar, zorluklar ve beklentiler

Günümüzde hastaneden taburcu olmak çoğu zaman bakımın sonu anlamına gelmektedir. Hasta, belirsiz sorumluluklar, kontrol eksikliği ve yüksek nüks oranları ile karakterize edilen bir boşluğa taburcu edilmektedir. Oysa hem tıbbi hem de ekonomik açıdan daha iyi bir çözüm uzun zamandır var:
Telemonitoring ve hastanede-evde programları, hastane ve ev arasındaki boşluğu doldurmaktadır.

Daha fazla oku "
tr_TRTürkçe
de_DEDeutsch en_GBEnglish (UK) fr_FRFrançais it_ITItaliano es_ESEspañol zh_CN简体中文 nl_NLNederlands nl_BENederlands (België) fr_BEFrançais de Belgique pl_PLPolski ukУкраїнська tr_TRTürkçe