Телемоніторинг та серцеві імплантати: Чи добре це підходить?

Gut zu wissen: Auch Herzinsuffizienz-Patienten mit kardialen Implantaten profitieren von einem zusätzlichen Telemonitoring mit externen Geräten, das kardiologische Praxen über den EBM abrechnen können. Warum sich diese Patientengruppe besonders für das Monitoring mit SaniQ HERZ eignet, zeigen wir Ihnen in diesem Beitrag.

Schon gewusst? Auch Herzinsuffizienz-Patienten mit kardialen Implantaten profitieren von einem zusätzlichen Telemonitoring mit externen Geräten, das kardiologische Praxen über den EBM abrechnen können. Warum sich diese Patientengruppe besonders für das Monitoring mit SaniQ HERZ eignet, zeigen wir Ihnen in diesem Beitrag.

Кардіостимулятор

Für Medizinische Fachangestellte in kardiologischen Praxen ist es wichtig zu wissen: Das Vorhandensein eines kardialen Implantats (ICD, CRT-P oder CRT-D) ist kein Ausschlusskriterium für die Teilnahme am Telemonitoring mit SaniQ HERZ – im Gegenteil: Die Kombination beider Überwachungssysteme ist eine sinnvolle Option, um Parameter wie Gewicht und Blutdruck zu monitoren, die von invasiven Aggregaten nicht erfasst werden.

Vorteile der kombinierten Überwachung

Kardiale Implantate verfügen zwar über integrierte Überwachungsfunktionen, diese konzentrieren sich jedoch primär auf die Funktionalität des Gerätes selbst und spezifische Herzrhythmusstörungen. Bei der Herzinsuffizienz sind jedoch weitere Parameter von entscheidender Bedeutung, die durch das geräteinterne Monitoring von kardialen Implantaten nicht erfasst werden.

Das externe Telemonitoring von Vitalparametern wie Blutdruck und Gewicht bietet daher zusätzliche Vorteile:

  • Раннє виявлення декомпенсації: Gewichts- und Blutdruckschwankungen können das Auftreten von Dekompensationen ankündigen.
  • Reduzierte Hospitalisierungsrate: Durch frühzeitiges Erkennen von Verschlechterungen können Krankenhausaufenthalte vermieden werden.
  • Verbesserte Therapiesteuerung: Die zusätzlichen Daten ermöglichen eine präzisere Anpassung der medikamentösen Therapie.

Zusätzliche Abrechnung über den EBM

Die neuen GOPs des Telemonitorings mit externen Geräten unterstützen die Rhythmus-Implantat-Kontrolle:

  • Telemonitoring mittels externer Geräte: GOP 40910 + GOP 13586 
  • Die Vergütung ist zusätzlich zur regulären Rhythmus-Implantat-Kontrolle (GOP 13574) möglich
  • Die Abrechnung erfolgt unabhängig von der Art des implantierten Gerätes, solange die Diagnose Herzinsuffizienz vorliegt und die Einschlusskriterien erfüllt sind

Identifikation & Anbindung geeigneter Patienten

MFAs in kardiologischen Praxen sollten gezielt auch Patienten aus der Rhythmus-Implantat-Kontrolle für das Telemonitoring in Betracht ziehen und auf die zusätzlichen Vorteile aufmerksam machen.

Bei der Identifikation geeigneter Patienten mit kardialen Implantaten sollten Sie nach der QS-V TmHi folgende Voraussetzungen beachten:

  • diagnostizierte Herzinsuffizienz (unabhängig vom Implantat)
  • Stadium NYHA-II- oder NYHA-III
  • Ejektionsfraktion < 40 %

Und so gehen Sie bei der Anbindung geeigneter Kandidaten am besten vor:

  • 1. Patientenlisten durchgehen: Systematische Durchsicht der Patienten mit Herzschrittmacher/ICD auf zusätzliche Diagnose einer Herzinsuffizienz
  • 2. Sprechstunden-Organisation: Einplanung eines kurzen Informationsgesprächs zum Telemonitoring im Rahmen der regulären Implantat-Kontrollen
  • 3. Einweisung der Patienten: Unterstützung bei der ersten Einrichtung der SaniQ HERZ App.

Джерела:

  1. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Угода про забезпечення якості телемоніторингу при серцевій недостатності. 2022. 

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