Telemonitorización cardiaca para la insuficiencia cardiaca

Desde 2022, los cardiólogos pueden facturar la telemonitorización de la insuficiencia cardíaca crónica. Descubra cómo las consultas de cardiología cumplen los requisitos, reciben remuneración extrapresupuestaria (EBM y GOÄ) y en qué deben fijarse al elegir un proveedor de software de telemonitorización.

Con la telemonitorización de la insuficiencia cardíaca, es posible facturar nuevos servicios cardiológicos a través del EBM desde una decisión de la G-BA de enero de 2022 y también a través del GOÄ desde enero de 2024. Esto beneficia tanto a los pacientes como a los cardiólogos.

Indicación: Requisitos médicos

La telemonitorización de la insuficiencia cardíaca está indicada para los pacientes que cumplen los siguientes criterios:

NYHA II o NYHA III con una fracción de eyección < 40%
El paciente tiene un dispositivo cardiaco implantado (DAI, TRC-P, TRC-D) o ha sido hospitalizado por descompensación cardiaca en los últimos 12 meses.
Paciente:in es tratado según las directrices
El paciente es cognitiva, física y técnicamente capaz de participar en la telemonitorización.

¿Cuál es el beneficio de la telemonitorización en la insuficiencia cardiaca?

Prestaciones médicas

basado en la evidencia¹:

Reducción de las descompensaciones cardíacas (véase Estudio de caso)
Reducción de las estancias hospitalarias
Mejora de la tasa de supervivencia

Ventajas para los pacientes

Atención médica cercana
Más seguridad en la vida cotidiana
Mejor comprensión de la enfermedad

Ventajas para los cardiólogos

Mejor base de datos para las decisiones de tratamiento
Una forma eficaz de atención alivia la presión sobre el funcionamiento de la consulta
Remuneración extrapresupuestaria

Remuneración extrapresupuestaria

máx. 1.356,24 euros por paciente/año

Descubra cómo facturar la telemonitorización a través de EBM y GOÄ y calcule sus posibles ingresos adicionales con nuestra calculadora de remuneración.

Entrevista con el Dr. Norbert Smetak, Presidente de la Asociación Alemana de Cardiólogos en Práctica Privada (BNK), sobre la indicación, remuneración y aplicación de la telemonitorización de la insuficiencia cardíaca:

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Debe cumplir estos requisitos

Para poder ofrecer telemonitorización en insuficiencia cardiaca como consulta de cardiología, necesita 3 cosas:

I. Autorización como centro de telemedicina (TMZ)

En la telemonitorización se recogen datos sanitarios del paciente (mediante aparatos de medición externos o dispositivos invasivos) y se transmiten a un centro de telemedicina (TMZ) a través de un transmisor. Como cardiólogo, puede asumir las tareas del TMZ si ha sido certificado como tal por su Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio (KV). Esto le da la ventaja de poder cobrar por las tareas que asuma a través de los nuevos GOP del EBM factura extrapresupuestaria puede.

En el marco de la certificación, los cardiólogos deben demostrar ciertos requisitos profesionales y técnicos a la KV.

Requisitos para la admisión como TMZ:

1. Especialista autorizado en medicina interna y cardiología

2. Participación en la asistencia médica acreditada por el SHI o trabajo en un MVZ acreditado por el SHI (según el § 95 SGB V)

3. Aprobación según el Acuerdo de Garantía de Calidad (Acuerdo QA) Control del Ritmo del Implante

4. Prueba del cumplimiento de los requisitos para el equipo técnico según el Acuerdo de Garantía de Calidad sobre la Telemonitorización en la Insuficiencia Cardiaca (§5)

Las tareas más importantes de un centro de telemedicina:

La prueba de idoneidad de los pacientes para la telemonitorización con respecto a los requisitos médicos al inicio del tratamiento.
Suministro y mantenimiento de la infraestructura técnica (normalmente a cargo del proveedor del software de televigilancia).
guiar a los pacientes en el uso del software y la tecnología necesarios
el seguimiento digital y la evaluación profesional de los datos sanitarios entrantes

Con nuestro Software de telemonitorización SaniQ HERZ cumple todos los requisitos técnicos, normativos y de protección de datos. También recibirá ayuda con la autorización como TMZ, así como apoyo integral para la creación y el mantenimiento de la infraestructura técnica.

La telemonitorización digital de la insuficiencia cardíaca forma parte de la asistencia estándar desde 2022. Preguntamos al Dr. Ralph Rüdelstein, médico jefe del Departamento de Medicina Interna del St. Nikolaus Stiftshospital de Andernach, cómo funciona en la práctica.

3 preguntas para el Dr. Ralph Rüdelstein

1. ¿cuáles son los beneficios médicos de la telemonitorización en la insuficiencia cardíaca?

Dr. Rüdelstein, MD: La telemonitorización de los pacientes con insuficiencia cardíaca nos permite detectar las complicaciones mucho antes y ajustar la medicación en consecuencia o aumentar la dosis. Esto nos proporciona información importante que nos ayuda a prevenir la descompensación cardiaca, por ejemplo, y a prestar mejor atención a los pacientes de riesgo.

2 ¿Cómo reciben los afectados la televigilancia?

Dr. Rüdelstein, MD: Para los pacientes conectados, la telemonitorización es una especie de escudo protector: pueden confiar en que podemos intervenir directa y adecuadamente en caso de valores anormales. Esto crea seguridad y estos pacientes se benefician de ello.

3 ¿Cuáles son sus experiencias desde el punto de vista médico?

Dr. Rüdelstein, MD: Nos llevamos muy bien con la plataforma de telemonitorización SaniQ. La gran ventaja de la telemonitorización es que yo mismo puedo organizar el momento en que miro la plataforma; solo es importante que yo (o un miembro del personal) encuentre tiempo para hacerlo una vez al día, ¡y lo hago!

II Software de televigilancia

Para la telemonitorización se necesita un software como SaniQ. El software registra los datos sanitarios del paciente y permite a las consultas cardiológicas monitorizar a los pacientes a distancia; en otras palabras, es el El corazón de la atención telemédica. El software también se utiliza para almacenar los datos personales y sanitarios recopilados.

El acuerdo de garantía de calidad "Telemonitorización en la insuficiencia cardíaca" incluye lo siguiente Requisitos del software de televigilancia listado:

Cumplimiento de los requisitos de protección de datos
Idoneidad para la transmisión diaria de datos completos
Idoneidad para establecer valores límite específicos para cada paciente y para emitir advertencias cuando se superen o no se alcancen los valores límite

También debe prestar atención a esto a la hora de elegir un proveedor:

¿El software es un navegador o una aplicación web (o tiene que instalarse por separado en mi consulta)?
¿Está garantizada la asistencia técnica para mí y mis pacientes?
¿Quién es responsable del envío de los dispositivos de medición externos?
¿Es fácil la telemonitorización para mis pacientes? ¿Existen materiales de apoyo o instrucciones para llevar a cabo la telemonitorización?
¿Los aparatos de medición transmiten las constantes vitales mediante emparejamiento Bluetooth o radio móvil (sin necesidad de emparejamiento)?
¿Permite el software la telemonitorización con unidades cardiacas?
¿Es justo el modelo de precios? ¿Se factura por paciente?

Monitorización de la insuficiencia cardíaca.

Por fin fácil con SaniQ HERZ

Monitorización digital de la insuficiencia cardiaca.

Por fin fácil con SaniQ HERZ

III Dispositivos de medición externa para pacientes

En el marco de la telemonitorización de la insuficiencia cardíaca, los parámetros vitales se registran mediante unidades cardíacas implantadas o dispositivos de medición externos. Ambos son posibles con SaniQ.

Cuando se controla con dispositivos de medición externos 3 Signos vitales grabado:

Peso corporal
latido eléctrico
Tensión arterial

Para ello, proporcionamos a los pacientes un aparato de ECG, un tensiómetro y una báscula corporal para que se los lleven a casa. Se trata de sistemas de sensores de última generación que analizan automáticamente los valores medidos inmediatamente después de la medición. por teléfono móvil en el sistema de su consulta. De este modo, el emparejamiento de dispositivos por Bluetooth, engorroso y propenso a errores, resulta superfluo para los pacientes.

Preguntas frecuentes sobre la telemonitorización de la insuficiencia cardíaca

¿Cuál es la carga de trabajo diaria de los cardiólogos y el equipo de su consulta?

Para la telemonitorización en la insuficiencia cardíaca, usted y el equipo de su consulta prestan determinados servicios para atender a los pacientes de conformidad con el acuerdo de garantía de calidad de TmHi. ¿Qué tiene que hacer?

esfuerzo para el equipo de prácticas: ⌀ 10-20 minutos diarios en función del número de pacientes.

Los cardiólogos pueden delegar por completo el uso del software de la consulta en su equipo.
Las tareas rutinarias diarias (procesamiento de alertas, comprobación de resultados de mediciones que no se han transmitido, comunicación con el paciente) sólo llevan unos minutos.

Esfuerzo para los cardiólogos: en función de la demanda

Si se requiere intervención médica, coordine las contramedidas terapéuticas con su personal (por ejemplo, ajuste de la medicación).

Como puede ver, la telemonitorización es sencilla y fácil de implantar. Incluso alivia las operaciones de su consulta porque puede Reducir las visitas no planificadas a la consulta.

¿Con qué rapidez hay que reaccionar en caso de necesidad?

La telemonitorización de la insuficiencia cardíaca es Sin sistema de respuesta de emergenciaque requiere una intervención inmediata en caso de urgencia médica. Se utiliza para la vigilancia médica de las constantes vitales centrales y para ajustar la terapia en caso de deterioro significativo de los valores.

Si los valores de un paciente se deterioran o superan o quedan por debajo del intervalo estándar establecido, recibirá un mensaje de advertencia a través de SaniQ. Deberá comprobar dicho mensaje para detectar una posible necesidad de actuación como muy tarde el siguiente día laborable (al día siguiente en caso de monitorización intensificada).

¿Qué ocurre con los fines de semana, los días festivos, las vacaciones y las ausencias?

De acuerdo con la decisión de la G-BA, en general está obligado a responder en un plazo de 48 horas tras recibir un mensaje de advertencia en SaniQ. No obstante, quedan excluidos los fines de semana y los días festivos.

Debe comunicar las ausencias más prolongadas (por ejemplo, en caso de vacaciones o enfermedad) de forma transparente a sus pacientes implicados por correo electrónico. Muchos consultorios también piden a los pacientes que firmen un descargo de responsabilidad.

Conclusión

Desde un punto de vista médico y presupuestario, merece la pena que las consultas de cardiología dejen de posponer el tema y comiencen la telemonitorización cardiaca.

¿Aún tiene preguntas? Entonces hemos recopilado para usted, debajo de este artículo, un FAQ con las preguntas más frecuentes sobre la televigilancia. Si tiene más preguntas, también estaremos encantados de ayudarle y asesorarle en cualquier momento a través de nuestro Formulario de contacto o a través de nuestra línea directa:

+49 261 13 498 698

Fuentes:

Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicina y gestión a distancia de pacientes con insuficiencia cardíaca. Lancet 378:731-739
Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Acuerdo de Garantía de Calidad Telemonitorización en Insuficiencia Cardiaca. 2022.

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31 julio 2023