Kardiales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz

Kardiologische Praxen können seit 2022 das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz abrechnen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie die Voraussetzungen erfüllen, eine extrabudgetäre Vergütung (EBM und GOÄ) erhalten und worauf Sie bei der Wahl eines Anbieters der Telemonitoring-Software achten sollten.

Telemonitoring Grafik

Mit dem Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit einem G-BA Beschluss im Januar 2022 die Abrechnung neuer kardiologischer Leistungen über den EBM sowie seit Januar 2024 auch über die GOÄ möglich. Davon profitieren Patient:innen und Kardiolog:innen gleichermaßen. 

¿Cuál es el beneficio de la telemonitorización en la insuficiencia cardiaca?

Indikation

Diese Voraussetzungen müssen die Patient:innen erfüllen:

  • Stadium NYHA II oder NYHA III mit einer Ejektionsfraktion < 40%
  • El paciente tiene un dispositivo cardiaco implantado (DAI, TRC-P, TRC-D) o ha sido hospitalizado por descompensación cardiaca en los últimos 12 meses.
  • El paciente es cognitiva, física y técnicamente capaz de participar en la telemonitorización.
Medizinischer Nutzen (evidenzbasiert)1:
  • Reduktion von kardialen Dekompensationen (siehe Estudio de caso)
  • Reduktion von Krankenhausaufenthalten
  • verbesserte Überlebensrate

Vorteile für Patient:innen:

  • engmaschige medizinische Betreuung
  • mehr Sicherheit im Alltag
  • verbessertes Verständnis der Erkrankung

Vorteile für Kardiolog:innen:

  • bessere Datenbasis für Behandlungsentscheidungen
  • effiziente Versorgungsform entlastet Praxisbetrieb
  • Remuneración extrapresupuestaria

Remuneración extrapresupuestaria:

  •  max. 1.356,24 €  pro Patient/Jahr

Erfahren Sie wie Sie das Telemonitoring über EBM und GOÄ abrechnen und berechnen Sie Ihren möglichen Zusatzverdienst mit unserem Vergütungsrechner. 

Debe cumplir estos requisitos

Para poder ofrecer telemonitorización en insuficiencia cardiaca como consulta de cardiología, necesita 3 cosas:

1. acreditación como centro de telemedicina (TMZ)

Beim Telemonitoring werden Gesundheitsdaten von Patient:innen (mittels externer Messgeräte oder invasiver Aggregate) ermittelt und im Anschluss über einen Transmitter an ein Telemedizinisches Zentrum (TMZ) übermittelt. Die Aufgaben des TMZ können Sie als Kardiolog:in übernehmen, wenn Sie von Ihrer kassenärztlichen Vereinigung (KV) als TMZ zertifiziert wurden. Daraus ergibt sich für Sie der Vorteil, dass Sie die übernommenen Aufgaben über die neuen GOPs im EBM factura extrapresupuestaria puede.

En el marco de la certificación, los cardiólogos deben demostrar ciertos requisitos profesionales y técnicos a la KV.

Requisitos para la admisión como TMZ:

1. Especialista autorizado en medicina interna y cardiología

2. Participación en la asistencia médica acreditada por el SHI o trabajo en un MVZ acreditado por el SHI (según el § 95 SGB V)

3. Aprobación según el Acuerdo de Garantía de Calidad (Acuerdo QA) Control del Ritmo del Implante

4. Prueba del cumplimiento de los requisitos para el equipo técnico según el Acuerdo de Garantía de Calidad sobre la Telemonitorización en la Insuficiencia Cardiaca (§5)

Las tareas más importantes de un centro de telemedicina:

  • La prueba de idoneidad de los pacientes para la telemonitorización con respecto a los requisitos médicos al inicio del tratamiento.
  • Bereitstellung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur (i.d.R. abgedeckt durch den Anbieter der Telemonitoring-Software)
  • guiar a los pacientes en el uso del software y la tecnología necesarios
  • el seguimiento digital y la evaluación profesional de los datos sanitarios entrantes

Con nuestro Telemonitoring-Software SaniQ HERZ erfüllen Sie alle technischen, regulatorischen und datenschutzrelevanten Anforderungen. Zudem erhalten Sie Unterstützung bei der Zulassung als TMZ sowie einen umfassenden Support bei Einrichtung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

"La televigilancia con SaniQ es como una Escudo protector para los pacientes".

Dr. Ralph Rüdelstein

Médico Jefe del Departamento de Medicina Interna
en el St. Nikolaus Stiftshospital de Andernach

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit 2022 Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

1. Welchen medizinischen Nutzen hat das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Dr. med. Rüdelstein: Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.


2. Wie kommt das Telemonitoring bei den Betroffenen an?

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!


3. Was sind Ihre Erfahrungen aus ärztlicher Perspektive?

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

2. software de televigilancia

Für das Telemonitoring benötigen Sie eine Software wie SaniQ.  Die Software erfasst die Gesundheitsdaten patientenseitig und ermöglicht kardiologischen Praxen die Fernüberwachung der Patient:innen – sie ist also das El corazón de la atención telemédica. El software también se utiliza para almacenar los datos personales y sanitarios recopilados.

In der Qualitätssicherungsvereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ werden u.a. folgende Requisitos del software de televigilancia listado:

  • Cumplimiento de los requisitos de protección de datos
  • Idoneidad para la transmisión diaria de datos completos
  • Idoneidad para establecer valores límite específicos para cada paciente y para emitir advertencias cuando se superen o no se alcancen los valores límite

Darauf sollten Sie zudem bei der Wahl eines Anbieters achten:

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Por fin fácil con SaniQ HERZ

Monitorización digital de la insuficiencia cardiaca.

Por fin fácil con SaniQ HERZ

3. dispositivos de medición externos para los pacientes

Im Rahmen des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz werden Vitalparameter mittels implantierter kardialer Aggregate oder externer Messgeräte erfasst. Beides ist mit SaniQ möglich.

Beim Monitoring mit externen Messgeräten werden 3 Signos vitales grabado: 

  • Peso corporal
  • latido eléctrico
  • Tensión arterial

Dafür erhalten die Patient:innen von uns jeweils ein EKG-Gerät, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage nach Hause. Es handelt sich dabei um hochmoderne Sensorik, die gemessene Werte direkt nach der Messung automatisch per Mobilfunk in Ihr Praxissystem überträgt. Das macht das umständliche und fehleranfällige Koppeln der Geräte per Bluetooth für die Patient:innen überflüssig.

Conclusión

Für kardiologische Praxen lohnt es sich aus medizinischer und budgetärer Sicht, das Thema nicht länger hinauszuschieben und in das kardiale Telemonitoring zu starten.

¿Aún tiene preguntas? Dann haben wir für Sie ein FAQ mit häufigen Fragen zum Telemonitoring unterhalb dieses Beitrags zusammengestellt. Für weitere Fragen stehen wir Ihnen aber auch jederzeit gern mit Rat und Tat über unser Formulario de contacto oder über unsere Hotline zur Verfügung:

+49 261 13 498 698

Fuentes:

  1. Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicine and remote management of patients with heart failure. Lancet 378:731–739
  2. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Acuerdo de Garantía de Calidad Telemonitorización en Insuficiencia Cardiaca. 2022. 
MFA bei der Arbeit mit SaniQ

Häufige Fragen zum Telemonitoring mit SaniQ

Una vez que haya identificado a los candidatos adecuados para la telemonitorización, obtenga su consentimiento para participar y cree un perfil de paciente en SaniQ.

SaniQ está integrado en los sistemas AIS de CompuGroup Medical (CGM), es decir, puede importar a SaniQ los datos de los respectivos pacientes para la telemonitorización. De lo contrario, basta con introducir nuevos pacientes para la telemonitorización a través de una máscara de entrada en SaniQ.

A continuación, los pacientes recién registrados recibirán de nosotros un paquete de inicio con los tres dispositivos de medición y un detallado Instrucciones de instalación y uso de los dispositivos de medición y la aplicación SaniQ.

Según la decisión de la G-BA, debe comprobar el software al menos una vez al día para ver los posibles acontecimientos críticos de los pacientes implicados. Esta tarea rutinaria lleva sólo unos minutos y puede ser realizado fácilmente por el equipo de su consulta.

Si se produce un acontecimiento crítico, puede iniciar rápidamente medidas terapéuticas a distancia y, por ejemplo, ajustar la medicación. Esto incluso le quita presión a su consulta, ya que puede Reducir las visitas no planificadas a la consulta puede. 

La telemonitorización de la insuficiencia cardíaca es Sin sistema de respuesta de emergenciaque requiere una intervención inmediata en caso de urgencia médica. Se utiliza para la vigilancia médica de las constantes vitales centrales y para ajustar la terapia en caso de deterioro significativo de los valores.

Si los valores de un paciente se deterioran o superan o caen por debajo del rango estándar establecido, usted recibirá un mensaje de advertencia a través de SaniQ. Según la decisión de la G-BA, deberá reaccionar ante un acontecimiento crítico de este tipo en un plazo de 48 horas poniéndose en contacto con el paciente e iniciando contramedidas terapéuticas.

De acuerdo con la decisión de la G-BA, en general está obligado a responder en un plazo de 48 horas tras recibir un mensaje de advertencia en SaniQ. No obstante, quedan excluidos los fines de semana y los días festivos.

Debe comunicar las ausencias más prolongadas (por ejemplo, en caso de vacaciones o enfermedad) de forma transparente a sus pacientes implicados por correo electrónico. Muchos consultorios también piden a los pacientes que firmen un descargo de responsabilidad.

Nos encargamos de la formación, la logística y el apoyo técnico para usted y sus pacientes:

Formación: Usted y el equipo de su consulta recibirán una introducción al uso del software SaniQ Praxis.

Logística: Los pacientes que integre en SaniQ recibirán de nosotros un paquete de inicio con los tres dispositivos de medición y un detallado Instrucciones de instalación y uso de los dispositivos de medición y la aplicación SaniQ. 

Asistencia técnica: Si tiene alguna pregunta o problema, nuestro equipo de asistencia está a su disposición y a la de sus pacientes en cualquier momento por teléfono o correo electrónico los días laborables de 9 a 16 horas. También nos ocupamos de la funcionalidad o, en caso necesario, de la sustitución de los aparatos de medición.

SaniQ le garantiza los más altos estándares de protección de datos. El software cumple la normativa GDPR, cuenta con la certificación ISO, la etiqueta CE y es auditado por TÜV cada año. Nuestros servidores se encuentran exclusivamente en Alemania. También separamos los datos maestros de los pacientes y los datos sanitarios en la base de datos. 

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