Telemonitorering af hjertesvigt

Kardiologipraksisser har kunnet fakturere for telemonitorering af kronisk hjertesvigt siden 2022. Vi viser dig, hvordan du opfylder kravene, modtager ekstrabudgetær aflønning (EBM og GOÄ), og hvad du skal være opmærksom på, når du vælger en leverandør af telemonitoreringssoftware.

Telemonitoring Grafik

Med telemonitorering for hjertesvigt har det været muligt at afregne nye kardiologiske ydelser via EBM siden en G-BA-beslutning i januar 2022 og også via GOÄ siden januar 2024. Det er til gavn for både patienter og kardiologer. 

Hvad er fordelen ved telemonitorering ved hjertesvigt?

Indikation

Patienterne skal opfylde disse krav:

  • Stadie NYHA II eller NYHA III med en uddrivningsfraktion < 40%
  • Patienten har en implanteret hjerteenhed (ICD, CRT-P, CRT-D) eller har været indlagt for hjertedekompensation inden for de sidste 12 måneder.
  • Patienten er kognitivt, fysisk og teknisk i stand til at deltage i telemonitorering.
Medicinsk fordel (evidensbaseret)1:
  • Reduktion af hjertedekompensationer (se Casestudie)
  • Reduktion af hospitalsophold
  • Forbedret overlevelsesrate

Fordele for patienterne:

  • Tæt lægehjælp
  • Mere sikkerhed i hverdagen
  • Forbedret forståelse af sygdommen

Fordele for kardiologer:

  • Bedre datagrundlag for behandlingsbeslutninger
  • Effektiv plejeform letter presset på praksisdriften
  • Vederlag uden for budgettet

Vederlag uden for budgettet:

  •  max. € 1.356,24 pr. patient/år

Find ud af, hvordan du fakturerer telemonitorering via EBM og GOÄ, og beregn din potentielle ekstra indtjening med vores lønberegner. 

Du skal opfylde disse krav

For at kunne tilbyde telemonitorering ved hjertesvigt som en kardiologisk praksis, har du brug for 3 ting:

1. akkreditering som telemedicinsk center (TMZ)

Ved telemonitorering indsamles patientens sundhedsdata (ved hjælp af eksternt måleudstyr eller invasivt udstyr) og overføres derefter til et telemedicinsk center (TMZ) via en sender. Som kardiolog kan du påtage dig TMZ's opgaver, hvis du er blevet certificeret som TMZ af din forening af lovpligtige sygesikringslæger (KV). Det giver dig den fordel, at du kan afregne for de opgaver, du påtager dig, via de nye GOP'er i EBM. lovforslag uden for budgettet kan.

Inden for rammerne af certificeringen skal kardiologer bevise visse faglige og tekniske krav over for KV.

Krav til optagelse som TMZ:

1. Autoriseret specialist i intern medicin og kardiologi

2. Deltagelse i SHI-akkrediteret medicinsk behandling eller arbejde i et SHI-akkrediteret MVZ (i henhold til § 95 SGB V)

3. Godkendelse i overensstemmelse med kvalitetssikringsaftalen (QA-aftalen) Rhythm Implant Control

4. Bevis for opfyldelse af kravene til teknisk udstyr i overensstemmelse med kvalitetssikringsaftalen om telemonitorering ved hjertesvigt (§5)

De vigtigste opgaver for et telemedicinsk center:

  • Test af patienternes egnethed til telemonitorering med hensyn til de medicinske krav i begyndelsen af behandlingen.
  • Tilvejebringelse og vedligeholdelse af den tekniske infrastruktur (normalt dækket af leverandøren af telemonitoreringssoftware)
  • vejlede patienter i brugen af den nødvendige software og teknologi
  • den digitale overvågning og professionelle vurdering af indgående sundhedsdata

Med vores SaniQ HERZ telemonitoreringssoftware du opfylder alle tekniske, lovgivningsmæssige og databeskyttelsesmæssige krav. Du får også hjælp til at blive godkendt som TMZ samt omfattende hjælp til at oprette og vedligeholde den tekniske infrastruktur.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

"Telemonitorering med SaniQ er som en Beskyttende skjold for patienterne."

Ralph Rüdelstein, læge

Overlæge på afdelingen for intern medicin
Nikolaus Stiftshospital i Andernach.

Digital telemonitorering af hjertesvigt har været en del af standardbehandlingen siden 2022. Vi spørger Dr. Ralph Rüdelstein, overlæge på afdelingen for intern medicin på St. Nikolaus Stiftshospital i Andernach, hvordan det fungerer i praksis.

1 Hvad er de medicinske fordele ved telemonitorering ved hjertesvigt?

Dr. Rüdelstein, MD: Ved at telemonitorere patienter med hjertesvigt kan vi opdage komplikationer meget tidligere og justere medicinen i overensstemmelse hermed eller øge doseringen. Det giver os vigtige oplysninger, som hjælper os med at forebygge f.eks. hjertedekompensation og give bedre pleje til risikopatienter.


2 Hvordan bliver telemonitorering modtaget af de berørte?

Dr. Rüdelstein, MD: For de opkoblede patienter er telemonitorering en slags beskyttende skjold: De kan stole på, at vi kan gribe direkte og passende ind i tilfælde af unormale værdier. Det skaber tryghed, og det har disse patienter gavn af!


3 Hvad er dine erfaringer fra et medicinsk perspektiv?

Dr. Rüdelstein, MD: Vi kommer rigtig godt ud af det med SaniQs telemonitoreringsplatform. Den store fordel ved telemonitorering er, at jeg selv kan organisere, hvornår jeg kigger på platformen - det er bare vigtigt, at jeg (eller en medarbejder) finder tid til at gøre det en gang om dagen - og det gør jeg!

2. software til telemonitorering

Til telemonitorering skal man bruge software som SaniQ. Softwaren registrerer patientens sundhedsdata og gør det muligt for kardiologiske praksisser at overvåge patienterne på afstand - med andre ord er det Hjertet i telemedicinsk behandling. Softwaren bruges også til at gemme de indsamlede personlige og sundhedsrelaterede data.

Kvalitetssikringsaftalen "Telemonitorering ved hjertesvigt" omfatter følgende Krav til telemonitoreringssoftwaren opført:

  • Overholdelse af databeskyttelseskrav
  • Egnet til daglig komplet dataoverførsel
  • Egnet til at fastsætte patientspecifikke grænseværdier og til at udsende advarsler, når grænseværdierne overskrides eller ikke nås.

Det skal du også være opmærksom på, når du vælger udbyder:

Overvågning af hjertesvigt.

Endelig gjort nemt med SaniQ HERZ

Digital overvågning af hjertesvigt.

Endelig gjort nemt med SaniQ HERZ

3. eksterne måleinstrumenter til patienterne

Som en del af telemonitorering for hjertesvigt registreres vitale parametre ved hjælp af implanterede hjerteenheder eller eksterne måleinstrumenter. Begge dele er muligt med SaniQ.

Ved overvågning med eksterne måleinstrumenter 3 Vitale tegn optaget: 

  • Kropsvægt
  • elektrisk hjerteslag
  • Blodtryk

Til det formål giver vi patienterne et EKG-apparat, en blodtryksmåler og en kropsvægt med hjem. Det er topmoderne sensorsystemer, som automatisk analyserer de målte værdier umiddelbart efter målingen. via mobiltelefon ind i dit praksissystem. Det gør den besværlige og fejlbehæftede parring af enheder via Bluetooth overflødig for patienterne.

Konklusion

Fra et medicinsk og budgetmæssigt synspunkt er det værd for kardiologiske praksisser at holde op med at udskyde emnet og begynde med telemonitorering af hjertet.

Har du stadig spørgsmål? Så har vi samlet en FAQ med ofte stillede spørgsmål om telemonitorering til dig under denne artikel. Hvis du har yderligere spørgsmål, er vi også glade for at hjælpe og rådgive dig til enhver tid via vores Kontaktformular eller via vores hotline:

+49 261 13 498 698

Kilder:

  1. Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicin og fjernbehandling af patienter med hjertesvigt. Lancet 378:731-739
  2. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Aftale om kvalitetssikring af telemonitorering ved hjertesvigt. 2022. 
MFA bei der Arbeit mit SaniQ

Ofte stillede spørgsmål om telemonitorering med SaniQ

Når du har fundet egnede kandidater til telemonitorering, skal du indhente deres samtykke til at deltage og oprette en patientprofil i SaniQ.

SaniQ er integreret i AIS-systemer fra CompuGroup Medical (CGM), dvs. at du kan importere de respektive patientdata til telemonitorering i SaniQ. Ellers skal du blot indtaste nye patienter til telemonitorering via en inputmaske i SaniQ.

De nyregistrerede patienter vil derefter modtage en startpakke fra os, der indeholder de tre måleinstrumenter og en detaljeret Instruktioner til installation og brug af måleinstrumenterne og SaniQ-appen.

Ifølge G-BA-beslutningen skal du tjekke softwaren mindst en gang om dagen for at se mulige kritiske hændelser for de involverede patienter. Denne rutineopgave tager kun et par minutter og kan nemt udføres af dit praksisteam.

Hvis der opstår en kritisk hændelse, kan du hurtigt iværksætte terapeutiske foranstaltninger på afstand og f.eks. justere medicinen. Dette tager endda presset af din praksis, fordi du kan Reducer uplanlagte besøg i klinikken kan. 

Telemonitorering af hjertesvigt er Intet nødberedskabssystemsom kræver øjeblikkelig indgriben i medicinske nødsituationer. Den bruges til medicinsk overvågning af centrale vitale tegn og til at justere behandlingen i tilfælde af en betydelig forringelse af værdierne.

Hvis en patients værdier forværres eller overskrider eller falder under det indstillede standardområde, modtager du en advarselsmeddelelse via SaniQ. I henhold til G-BA-beslutningen skal du reagere på en sådan kritisk hændelse inden for 48 timer ved at kontakte patienten og iværksætte terapeutiske modforanstaltninger.

I henhold til G-BA-beslutningen er du forpligtet til at reagere inden for 48 timer efter at have modtaget en advarselsmeddelelse i SaniQ. Weekender og helligdage er dog undtaget..

Du bør kommunikere længere fravær (f.eks. i tilfælde af ferie eller sygdom) åbent til dine involverede patienter via e-mail. Derudover beder mange praksisser patienterne om at underskrive en ansvarsfraskrivelse.

Vi tager os af uddannelse, logistik og teknisk support til dig og dine patienter:

Træning: Du og dit praksisteam vil få en introduktion til brugen af SaniQ Praxis-softwaren.

Logistik: De patienter, du integrerer i SaniQ, vil modtage en startpakke fra os med de tre måleinstrumenter og en detaljeret vejledning. Instruktioner til installation og brug af måleinstrumenterne og SaniQ-appen. 

Teknisk support: Hvis du har spørgsmål eller problemer, står vores supportteam til rådighed for dig og dine patienter via telefon eller e-mail på hverdage fra kl. 9 til 16. Vi tager os også af funktionaliteten eller, hvis det er nødvendigt, udskiftningen af måleinstrumenterne.

SaniQ garanterer dig de højeste standarder for databeskyttelse. Softwaren er GDPR-kompatibel, ISO-certificeret, CE-mærket og revideret af TÜV hvert år. Vores servere er udelukkende placeret i Tyskland. Vi adskiller også patientstamdata og sundhedsdata på databasesiden. 

Disse artikler kan være interessante for dig:

da_DKDansk