Din vej til telemonitorering ved hjertesvigt

Siden 2022 har kardiologiske praksisser kunnet fakturere for telemonitorering ved hjertesvigt - der findes takstposter (GOP) til dette i den ensartede evalueringsskala (EBM). Vi viser dig, hvordan du kan leve op til kravene, modtage ekstra budgetmæssig kompensation og tilbyde dine HI-patienter moderne pleje på en enkel måde.

Med telemonitorering af hjertesvigt har en ny telemedicinsk tjeneste inden for kardiologi været fakturerbar i Tyskland siden januar 2022. Patienter og kardiologer vil drage lige stor fordel af dette.

Hvad er fordelen ved telemonitorering ved hjertesvigt?

Patient:indenfor Telemonitorering sikrer problemfri medicinsk behandling. Terapeutiske beslutninger kan også træffes på et bedre datagrundlag.

Kardiolog:indenfor Tilbyd dine patienter moderne behandling på forkant med den tekniske udvikling med telemonitorering. Det åbner også op for nye ekstra-budgetmæssige faktureringsmuligheder for dem.

For kardiologipraksisser kan det derfor betale sig ikke at udskyde emnet længere og starte med telemonitorering af hjertet. Beregn din potentielle ekstra indtjening nu med vores Kompensationsberegner.

Du skal opfylde disse krav

For at kunne tilbyde telemonitorering ved hjertesvigt som en kardiologisk praksis, har du brug for 3 ting:

en akkreditering som et telemedicinsk center (TMZ)
en software til telemonitorering
Eksterne måleinstrumenter til patienterne

1. akkreditering som telemedicinsk center (TMZ)

Ved telemonitorering måles patienternes helbredsdata med måleudstyr og overføres derefter til et telemedicinsk center (TMZ). Som hjertelæge kan du overtage opgaverne fra TMZ, hvis du er blevet certificeret som TMZ af din Kassenlægeforening (KV). Fordelen for dig er, at du kan betale for de overtagne opgaver via de nye GOP'er i den ensartede evalueringsskala. lovforslag uden for budgettet kan.

Inden for rammerne af certificeringen skal kardiologer bevise visse faglige og tekniske krav over for KV.

Krav til optagelse som TMZ:

1. Autoriseret specialist i intern medicin og kardiologi

2. Deltagelse i SHI-akkrediteret medicinsk behandling eller arbejde i et SHI-akkrediteret MVZ (i henhold til § 95 SGB V)

3. Godkendelse i overensstemmelse med kvalitetssikringsaftalen (QA-aftalen) Rhythm Implant Control

4. Bevis for overholdelse af kravene til teknisk udstyr i henhold til kvalitetssikringsaftalen om telemonitorering ved hjertesvigt (§5)

De vigtigste opgaver for et telemedicinsk center:

Test af patienternes egnethed til telemonitorering med hensyn til de medicinske krav i begyndelsen af behandlingen.
Levering og vedligeholdelse af den tekniske infrastruktur
vejlede patienter i brugen af den nødvendige software og teknologi
den digitale overvågning og professionelle vurdering af indgående sundhedsdata

Med vores SaniQ-software til telemonitorering Du opfylder alle tekniske, lovgivningsmæssige og databeskyttelsesmæssige krav og får også hjælp til TMZ-godkendelse og omfattende support til opsætning og vedligeholdelse af den tekniske infrastruktur.

„Telemonitoring mit SaniQ ist wie ein Schutzschirm für die Patienten.“

Ralph Rüdelstein, læge

Chefarzt der Abteilung Innere Medizin
am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach

3 Fragen an Dr. med. Ralph Rüdelstein

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit etwa 3 Jahren Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

1. Welchen medizinischen Nutzen hat das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Dr. med. Rüdelstein:

Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.

2. Wie kommt das Telemonitoring bei den Betroffenen an?

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!

sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben.

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

In medizinischer Hinsicht ist es unser Ziel, mithilfe von MyaLink die Patient:innen vor der Intensivstation zu retten, indem wir Verschlechterungen schnell erkennen und rechtzeitig intervenieren. Das Telemonitoring von Vitalwerten wie Puls, Forcierte Vitalkapazität und Atemfrequenz bietet dafür optimale Voraussetzungen.

3. Was sind Ihre Erfahrungen aus ärztlicher Perspektive?

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

1. Wie ist die Idee zu MyaLink entstanden?

Dr. med. Stein: Die Idee ist bei der Arbeit in der Spezialambulanz der Charité Berlin entstanden. Viele unserer Myasthenie-Patient:innen – die zum Teil mehrere 100 km Anfahrt in Kauf nehmen, um zu uns zu kommen – haben uns immer wieder berichtet, dass sie in ihrer Heimat keinen wirklichen Ansprechpartner für ihre Erkrankung haben. Gleichzeitig haben wir von ärztlicher Seite gar nicht die Kapazitäten, um den Bedarf seitens der Patient:innen zu decken. Wartezeiten auf einen Termin von mehreren Monaten sind die Regel.

Angesichts dieser Versorgungslücke haben wir uns gesagt: Das können wir besser machen! Wir glauben, dass jeder Mensch mit einer Seltenen Erkrankung Zugang zu einem Spezialisten haben sollte!

2. Wie sehen Ihre Erfahrungen mit der Plattform aus?

Dr. med. Stein:

Gerade werten wir eine Pilotstudie aus, die wir mit 45 Patient:innen von 23 bis 83 Jahren durchgeführt haben. Die Anwendung der Patienten-App wurde tatsächlich von allen Altersgruppen durchweg sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben.

Und in medizinischer Hinsicht konnten wir viele Patient:innen vor der Intensivstation retten, weil wir dank des Telemonitorings Verschlechterungen erkennen und rechtzeitig intervenieren können. Das schont Intensivkapazitäten und spart Geld!

3. Wie wichtig ist die technische Komponente für den Erfolg des Projekts?

Dr. med. Stein: Wir betreten mit einer telemedizinischen Anwendung wie MyaLink gewissermaßen Neuland im Bereich der Seltenen Erkrankungen. Uns war es dabei wichtig, dass MyaLink bestmöglich nach den Bedürfnissen der Patient:innen ausgerichtet ist. Da ist es wichtig, dass wir einen starken Partner an der Seite haben, mit dem wir sehr eng und vertrauensvoll zusammenarbeiten können. Die technische Unterstützung durch Qurasoft ist für uns an dieser Stelle einfach Gold wert, weil natürlich extrem viel Expertise und einfach auch Erfahrung in den Bereichen IT, Entwicklung, Regulatorik usw. vorhanden ist. Das ist für uns die perfekte Ergänzung zu unserer klinischen Expertise im Bereich der Seltenen Erkrankungen.

2. software til telemonitorering

Til telemonitorering har du brug for software, hvor patientens sundhedsdata kan registreres centralt, og hvor du som behandlende kardiolog kan overvåge og pleje patienten. Softwaren er derfor den Hjertet i telemedicinsk behandling. Softwaren bruges også til at gemme de indsamlede personlige og sundhedsrelaterede data.

QS-aftalen "Telemonitorering ved hjertesvigt" definerer blandt andet følgende Krav til telemonitoreringssoftwaren opført:

Overholdelse af databeskyttelseskrav
Egnet til daglig komplet dataoverførsel
Egnet til at fastsætte patientspecifikke grænseværdier og til at udsende advarsler, når grænseværdierne overskrides eller ikke nås.

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

Digitales Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

3. eksterne måleinstrumenter til patienterne

Inden for rammerne af telemonitorering af hjertesvigt bruges eksterne måleinstrumenter til at 3 Vitale tegn optaget:

Kropsvægt
elektrisk hjerteslag
Blodtryk

Dafür erhalten die Patient:innen jeweils ein EKG, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage. Nach der QS-Vereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ müssen die Geräte u.a.

være egnet til brug af patienter
være kompatibel med transmissionsenheden og telemonitoreringssoftwaren
svarer til det aktuelle tekniske niveau (EKG-apparat)

Wenn Sie sich für SaniQ als Ihren Software-Anbieter entscheiden, erhalten Sie von uns moderne Messgeräte zur Weitergabe an Ihre Patient:innen, die die medizinischen Voraussetzungen erfüllen.

Medizinische Voraussetzungen der Patient:innen:

For telemonitorering ved hjertesvigt skal patienterne opfylde følgende kriterier:

NYHA II eller NYHA III med en ejektionsfraktion < 40%
Patienten har en implanteret hjerteenhed (ICD, CRT-P, CRT-D) eller har været indlagt for hjertedekompensation inden for de sidste 12 måneder.
Patient:in behandles i henhold til retningslinjerne
Patienten er kognitivt, fysisk og teknisk i stand til at deltage i telemonitorering.

Kilder:

Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Aftale om kvalitetssikring af telemonitorering ved hjertesvigt. 2022.

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31. juli 2023