Vaše cesta k telemonitoringu srdečního selhání

Od roku 2022 mohou kardiologické ordinace účtovat telemonitoring při srdečním selhání - v jednotné stupnici hodnocení (EBM) jsou pro něj k dispozici položky sazebníku poplatků (GOP). Ukážeme vám, jak můžete splnit požadavky, získat mimorozpočtovou odměnu a jednoduše nabídnout svým pacientům s HI moderní péči.

Díky telemonitoringu srdečního selhání je v Německu od ledna 2022 účtována nová telemedicínská služba v oblasti kardiologie. Pacienti i kardiologové z ní budou těžit stejnou měrou. 

Jaký je přínos telemonitoringu u srdečního selhání?

Pacient:uvnitř telemonitoring zajišťuje bezproblémovou lékařskou péči. Léčebná rozhodnutí lze také činit na základě lepších dat.

Kardiolog: uvnitř nabídněte svým pacientům moderní léčbu na špičce technického vývoje pomocí telemonitoringu. Otevírá jim také nové možnosti mimorozpočtového účtování.

Pro kardiologické ordinace se proto vyplatí toto téma dále neodkládat a začít s kardiálním telemonitoringem. Spočítejte si svůj potenciální dodatečný výdělek již nyní s naším Kalkulačka kompenzace.

Musíte splňovat tyto požadavky

Abyste mohli v kardiologické praxi nabízet telemonitoring srdečního selhání, potřebujete tři věci:

  1. akreditace jako telemedicínské centrum (TMZ).
  2. software pro telemonitorování
  3. Externí měřicí zařízení pro pacienty

1. akreditace jako telemedicínské centrum (TMZ)

Při telemonitoringu se zdravotní údaje pacientů měří pomocí měřicích přístrojů a poté se přenášejí do telemedicínského centra (TMZ). Jako kardiolog můžete převzít úkoly TMZ, pokud jste získali osvědčení TMZ od svého Sdružení lékařů povinného zdravotního pojištění (KV). Výhodou pro vás je, že za převzaté výkony můžete platit prostřednictvím nových VOP v jednotné oceňovací tabulce. mimorozpočtový účet může.

V rámci certifikace musí kardiologové prokázat KV určité odborné a technické požadavky.

Požadavky na přijetí do TMZ:

1. Licencovaný specialista pro vnitřní lékařství a kardiologii

2. Účast na lékařské péči akreditované SHI nebo práce v MVZ akreditovaném SHI (podle § 95 SGB V).

3. Schválení v souladu s dohodou o zajištění kvality (QA Agreement) Kontrola rytmu implantátu

4. Doklad o splnění požadavků na technické vybavení podle Dohody o zajištění kvality telemonitoringu srdečního selhání (§5).

Nejdůležitější úkoly telemedicínského centra:

  • Test vhodnosti pacientů pro telemonitoring s ohledem na zdravotní požadavky na začátku léčby.
  • Zajištění a údržba technické infrastruktury
  • vedení pacientů při používání potřebného softwaru a technologií.
  • digitální sledování a odborné vyhodnocování příchozích zdravotních údajů.

S naším Software pro telemonitoring SaniQ splňujete všechny technické požadavky a požadavky na ochranu údajů a získáte také pomoc při schvalování TMZ a komplexní podporu při zřizování a údržbě technické infrastruktury.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

„Telemonitoring mit SaniQ ist wie ein Schutzschirm für die Patienten.“

Ralph Rüdelstein, MD

Chefarzt der Abteilung Innere Medizin
am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach

3 Fragen an Dr. med. Ralph Rüdelstein

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit etwa 3 Jahren Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

Dr. med. Rüdelstein:

Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!

sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben. 

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

In medizinischer Hinsicht ist es unser Ziel, mithilfe von MyaLink die Patient:innen vor der Intensivstation zu retten, indem wir Verschlechterungen schnell erkennen und rechtzeitig intervenieren. Das Telemonitoring von Vitalwerten wie Puls, Forcierte Vitalkapazität und Atemfrequenz bietet dafür optimale Voraussetzungen.

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

Dr. med. Stein: Die Idee ist bei der Arbeit in der Spezialambulanz der Charité Berlin entstanden. Viele unserer Myasthenie-Patient:innen – die zum Teil mehrere 100 km Anfahrt in Kauf nehmen, um zu uns zu kommen – haben uns immer wieder berichtet, dass sie in ihrer Heimat keinen wirklichen Ansprechpartner für ihre Erkrankung haben. Gleichzeitig haben wir von ärztlicher Seite gar nicht die Kapazitäten, um den Bedarf seitens der Patient:innen zu decken. Wartezeiten auf einen Termin von mehreren Monaten sind die Regel.

Angesichts dieser Versorgungslücke haben wir uns gesagt: Das können wir besser machen! Wir glauben, dass jeder Mensch mit einer Seltenen Erkrankung Zugang zu einem Spezialisten haben sollte!

Dr. med. Stein:

Gerade werten wir eine Pilotstudie aus, die wir mit 45 Patient:innen von 23 bis 83 Jahren durchgeführt haben. Die Anwendung der Patienten-App wurde tatsächlich von allen Altersgruppen durchweg sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben. 

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

Und in medizinischer Hinsicht konnten wir viele Patient:innen vor der Intensivstation retten, weil wir dank des Telemonitorings Verschlechterungen erkennen und rechtzeitig intervenieren können. Das schont Intensivkapazitäten und spart Geld!

Dr. med. Stein: Wir betreten mit einer telemedizinischen Anwendung wie MyaLink gewissermaßen Neuland im Bereich der Seltenen Erkrankungen. Uns war es dabei wichtig, dass MyaLink bestmöglich nach den Bedürfnissen der Patient:innen ausgerichtet ist. Da ist es wichtig, dass wir einen starken Partner an der Seite haben, mit dem wir sehr eng und vertrauensvoll zusammenarbeiten können.  Die technische Unterstützung durch Qurasoft ist für uns an dieser Stelle einfach Gold wert, weil natürlich extrem viel Expertise und einfach auch Erfahrung in den Bereichen IT, Entwicklung, Regulatorik usw. vorhanden ist. Das ist für uns die perfekte Ergänzung zu unserer klinischen Expertise im Bereich der Seltenen Erkrankungen.

2. software pro telemonitorování

Pro telemonitoring potřebujete software, pomocí kterého lze centrálně zaznamenávat zdravotní údaje pacienta a prostřednictvím kterého můžete jako ošetřující kardiolog pacienta sledovat a pečovat o něj. Software je tedy Jádro telemedicínské péče. Software slouží také k ukládání shromážděných osobních a zdravotních údajů.

Dohoda QS "Telemonitoring při srdečním selhání" definuje mimo jiné následující. Požadavky na software pro telemonitorování uvedeny:

  • Dodržování požadavků na ochranu údajů
  • Vhodnost pro každodenní kompletní přenos dat
  • Vhodnost pro nastavení limitních hodnot pro konkrétního pacienta a pro vydávání varování při překročení nebo nedosažení limitních hodnot.

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

Digitales Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

3. externí měřicí zařízení pro pacienty

V rámci telemonitoringu srdečního selhání se externí měřicí zařízení používají k tomu, aby 3 Životní funkce zaznamenané:

  • Tělesná hmotnost
  • elektrický srdeční tep
  • Krevní tlak

Dafür erhalten die Patient:innen jeweils ein  EKG, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage. Nach der QS-Vereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ müssen die Geräte u.a.

  • být vhodné pro použití pacienty
  • být kompatibilní s přenosovým zařízením a telemonitorovacím softwarem.
  • odpovídají současnému stavu techniky (EKG přístroj).

Wenn Sie sich für SaniQ als Ihren Software-Anbieter entscheiden, erhalten Sie von uns moderne Messgeräte zur Weitergabe an Ihre Patient:innen, die die medizinischen Voraussetzungen erfüllen.

Medizinische Voraussetzungen der Patient:innen:

Pro telemonitoring srdečního selhání musí pacienti splňovat následující kritéria:

  • NYHA II nebo NYHA III s ejekční frakcí < 40%
  • Pacient má implantovaný srdeční přístroj (ICD, CRT-P, CRT-D) nebo byl v posledních 12 měsících hospitalizován pro srdeční dekompenzaci.
  • Pacient:in je léčen podle pokynů
  • Pacient je kognitivně, fyzicky a technicky schopen účastnit se telemonitoringu.

 

Zdroje:

Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Dohoda o zajištění kvality telemonitoringu u srdečního selhání. 2022. 

Tyto články by vás mohly zajímat:

cs_CZČeština