Südame telemonitooring südamepuudulikkuse korral

Kardiologische Praxen können seit 2022 das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz abrechnen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie die Voraussetzungen erfüllen, eine extrabudgetäre Vergütung (EBM und GOÄ) erhalten und worauf Sie bei der Wahl eines Anbieters der Telemonitoring-Software achten sollten.

Telemonitoring Grafik

Mit dem Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit einem G-BA Beschluss im Januar 2022 die Abrechnung neuer kardiologischer Leistungen über den EBM sowie seit Januar 2024 auch über die GOÄ möglich. Davon profitieren Patient:innen und Kardiolog:innen gleichermaßen. 

Mis kasu on telemonitooringust südamepuudulikkuse korral?

Indikation

Diese Voraussetzungen müssen die Patient:innen erfüllen:

  • Stadium NYHA II oder NYHA III mit einer Ejektionsfraktion < 40%
  • Patsiendil on implanteeritud südameseade (ICD, CRT-P, CRT-D) või ta on viimase 12 kuu jooksul hospitaliseeritud südame dekompensatsiooni tõttu.
  • Patsient on kognitiivselt, füüsiliselt ja tehniliselt võimeline osalema telemonitooringus.
Medizinischer Nutzen (evidenzbasiert)1:
  • Reduktion von kardialen Dekompensationen (siehe Juhtumiuuring)
  • Reduktion von Krankenhausaufenthalten
  • verbesserte Überlebensrate

Vorteile für Patient:innen:

  • engmaschige medizinische Betreuung
  • mehr Sicherheit im Alltag
  • verbessertes Verständnis der Erkrankung

Vorteile für Kardiolog:innen:

  • bessere Datenbasis für Behandlungsentscheidungen
  • effiziente Versorgungsform entlastet Praxisbetrieb
  • Eelarvevälised tasud

Eelarvevälised tasud:

  •  max. 1.356,24 €  pro Patient/Jahr

Erfahren Sie wie Sie das Telemonitoring über EBM und GOÄ abrechnen und berechnen Sie Ihren möglichen Zusatzverdienst mit unserem Vergütungsrechner. 

Te peate vastama järgmistele nõuetele

Selleks, et kardioloogiakabinetina oleks võimalik pakkuda südamepuudulikkuse telemonitooringut, on vaja 3 asja:

1. akrediteerimine telemeditsiinikeskusena (TMZ)

Beim Telemonitoring werden Gesundheitsdaten von Patient:innen (mittels externer Messgeräte oder invasiver Aggregate) ermittelt und im Anschluss über einen Transmitter an ein Telemedizinisches Zentrum (TMZ) übermittelt. Die Aufgaben des TMZ können Sie als Kardiolog:in übernehmen, wenn Sie von Ihrer kassenärztlichen Vereinigung (KV) als TMZ zertifiziert wurden. Daraus ergibt sich für Sie der Vorteil, dass Sie die übernommenen Aufgaben über die neuen GOPs im EBM arve eelarveväline arve saab.

Kardioloogid peavad sertifitseerimise raames tõendama KV-le teatud erialaseid ja tehnilisi nõudeid.

Nõuded TMZ-ks vastuvõtmiseks:

1. Sisehaiguste ja kardioloogia litsentseeritud eriarst.

2. Osalemine haigekassaga akrediteeritud arstiabis või töötamine haigekassaga akrediteeritud MVZ-s (vastavalt SGB V § 95)

3. Heakskiitmine vastavalt kvaliteeditagamise lepingule (QA leping) Rütmiimplantaadi kontroll

4. Nachweis der Erfüllung der Anforderungen an die technische Ausstattung gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung Telemonitoring bei Herzinsuffizienz (§5)

Telemeditsiinikeskuse kõige olulisemad ülesanded:

  • Patsientide sobivuse testimine telemonitooringuks seoses meditsiiniliste nõuetega ravi alguses.
  • Bereitstellung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur (i.d.R. abgedeckt durch den Anbieter der Telemonitoring-Software)
  • patsientide juhendamine vajaliku tarkvara ja tehnoloogia kasutamisel
  • sissetulevate terviseandmete digitaalne jälgimine ja professionaalne hindamine

Meie Telemonitoring-Software SaniQ HERZ erfüllen Sie alle technischen, regulatorischen und datenschutzrelevanten Anforderungen. Zudem erhalten Sie Unterstützung bei der Zulassung als TMZ sowie einen umfassenden Support bei Einrichtung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

"Telemonitooring koos SaniQ-ga on nagu Kaitsekilp patsientide jaoks."

Ralph Rüdelstein, MD

Sisehaiguste osakonna ülemarst
St. Nikolaus Stiftshospital Andernachis

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit 2022 Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

1. Welchen medizinischen Nutzen hat das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Dr. med. Rüdelstein: Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.


2. Wie kommt das Telemonitoring bei den Betroffenen an?

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!


3. Was sind Ihre Erfahrungen aus ärztlicher Perspektive?

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

2. telemonitooringu tarkvara

Für das Telemonitoring benötigen Sie eine Software wie SaniQ.  Die Software erfasst die Gesundheitsdaten patientenseitig und ermöglicht kardiologischen Praxen die Fernüberwachung der Patient:innen – sie ist also das Telemeditsiinilise ravi süda. Tarkvara kasutatakse ka kogutud isiklike ja tervisega seotud andmete säilitamiseks.

In der Qualitätssicherungsvereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ werden u.a. folgende Nõuded telemonitooringu tarkvarale loetletud:

  • Vastavus andmekaitsele esitatavatele nõuetele
  • Sobivus igapäevaseks täielikuks andmeedastuseks
  • Sobivus patsiendispetsiifiliste piirväärtuste kehtestamiseks ja hoiatuste väljastamiseks piirväärtuste ületamise või mitte saavutamise korral.

Darauf sollten Sie zudem bei der Wahl eines Anbieters achten:

Herzinsuffizienz-Monitoring.

SaniQ HERZiga on see lõpuks lihtsaks tehtud

Digitaalne südamepuudulikkuse jälgimine.

SaniQ HERZiga on see lõpuks lihtsaks tehtud

3. välised mõõtmisseadmed patsientide jaoks

Im Rahmen des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz werden Vitalparameter mittels implantierter kardialer Aggregate oder externer Messgeräte erfasst. Beides ist mit SaniQ möglich.

Beim Monitoring mit externen Messgeräten werden 3 Elutähtsad tunnused salvestatud: 

  • Kehakaal
  • elektriline südamelöök
  • Vererõhk

Dafür erhalten die Patient:innen von uns jeweils ein EKG-Gerät, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage nach Hause. Es handelt sich dabei um hochmoderne Sensorik, die gemessene Werte direkt nach der Messung automatisch per Mobilfunk in Ihr Praxissystem überträgt. Das macht das umständliche und fehleranfällige Koppeln der Geräte per Bluetooth für die Patient:innen überflüssig.

Kokkuvõte

Für kardiologische Praxen lohnt es sich aus medizinischer und budgetärer Sicht, das Thema nicht länger hinauszuschieben und in das kardiale Telemonitoring zu starten.

Kas teil on veel küsimusi? Dann haben wir für Sie ein FAQ mit häufigen Fragen zum Telemonitoring unterhalb dieses Beitrags zusammengestellt. Für weitere Fragen stehen wir Ihnen aber auch jederzeit gern mit Rat und Tat über unser Kontaktvorm oder über unsere Hotline zur Verfügung:

+49 261 13 498 698

Allikad:

  1. Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicine and remote management of patients with heart failure. Lancet 378:731–739
  2. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Kvaliteedi tagamise kokkulepe telemonitooring südamepuudulikkuse korral. 2022. 
MFA bei der Arbeit mit SaniQ

Häufige Fragen zum Telemonitoring mit SaniQ

Kui olete tuvastanud sobivad kandidaadid telemonitooringuks, hankige neilt nõusolek osalemiseks ja looge patsiendi profiil SaniQ-s.

SaniQ on integreeritud CompuGroup Medicali (CGM) AIS-süsteemidesse, st te saate SaniQ-sse importida vastavad patsiendiandmed telemonitooringu jaoks. Vastasel juhul sisestate lihtsalt uued patsiendid telemonitooringu jaoks SaniQ-s sisendmaski kaudu.

Seejärel saavad äsja registreeritud patsiendid meilt stardipaketi, mis sisaldab kolme mõõtmisseadet ja üksikasjalikku Paigaldamise ja kasutamise juhised mõõteseadmete ja SaniQ rakenduse kohta.

G-BA otsuse kohaselt peaksite tarkvara kontrollima vähemalt kord päevas, et vaadata võimalikke kriitilisi sündmusi asjaomaste patsientide kohta. See rutiinne ülesanne võtab ainult mõned minutid ja seda saab hõlpsasti teha teie praktikameeskond.

Kriitilise sündmuse ilmnemisel saate kiiresti kaugjuhtimise teel alustada ravimeetmeid ja näiteks kohandada ravimeid. See võtab isegi teie praksise koormuse maha, sest te saate Vähendada planeerimata visiite praktikasse saab. 

Südamepuudulikkuse telemonitooring on Puudub hädaolukorra lahendamise süsteemmis nõuab viivitamatut sekkumist meditsiinilistes hädaolukordades. Seda kasutatakse kesksete elutähtsate näitajate meditsiiniliseks jälgimiseks ja ravi kohandamiseks väärtuste olulise halvenemise korral.

Kui patsiendi väärtused halvenevad või ületavad või langevad alla kehtestatud standardvahemiku, saate SaniQ kaudu hoiatussõnumi. Vastavalt G-BA otsusele peaksite sellisele kriitilisele sündmusele reageerima 48 tunni jooksul, võttes patsiendiga ühendust ja algatades terapeutilised vastumeetmed.

Vastavalt G-BA otsusele olete üldjuhul kohustatud vastama 48 tunni jooksul pärast hoiatusteate saamist SaniQ-s. Nädalavahetused ja riigipühad on siiski välistatud..

Pikematest puudumistest (nt puhkuse või haiguse korral) peaksite oma kaasatud patsientidele läbipaistvalt teatama e-posti teel. Paljud praksised paluvad patsientidel allkirjastada ka vastutuse võtmisest loobumise deklaratsiooni.

Me hoolitseme teie ja teie patsientide koolituse, logistika ja tehnilise toe eest:

Koolitus: Te ja teie praktikameeskond saate sissejuhatuse SaniQ Praxis tarkvara kasutamisse.

Logistika: Patsiendid, keda integreerite SaniQ-sse, saavad meilt stardipaketi koos kolme mõõtmisseadmega ja üksikasjaliku Paigaldamise ja kasutamise juhised mõõteseadmete ja SaniQ rakenduse kohta. 

Tehniline tugi: Kui teil on küsimusi või probleeme, on meie tugimeeskond teie ja teie patsientide jaoks igal ajal kättesaadav telefoni või e-posti teel tööpäeviti kell 9-16. Me hoolitseme ka mõõteseadmete funktsionaalsuse või vajaduse korral nende väljavahetamise eest.

SaniQ tagab teile kõrgeimad andmekaitsestandardid. Tarkvara vastab GDPR-le, on ISO-sertifitseeritud, CE-märgistatud ja TÜV auditeerib seda igal aastal. Meie serverid asuvad eranditult Saksamaal. Samuti eraldame andmebaasis patsiendi põhiandmed ja terviseandmed. 

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