Sinun tiesi sydämen vajaatoiminnan telemonitorointiin

Vuodesta 2022 lähtien kardiologiset vastaanotot ovat voineet laskuttaa sydämen vajaatoiminnan telemonitorointia - tätä varten on saatavilla maksutaulukon eriä (GOP) yhtenäisessä arviointiasteikossa (EBM). Näytämme sinulle, miten voit täyttää vaatimukset, saada budjetin ulkopuolisen korvauksen ja tarjota HI-potilaillesi nykyaikaista hoitoa yksinkertaisella tavalla.

Sydämen vajaatoiminnan telemonitoroinnin myötä uusi kardiologian alan telemedikaalinen palvelu on ollut laskutettavissa Saksassa tammikuusta 2022 alkaen. Potilaat ja kardiologit hyötyvät tästä yhtä lailla. 

Mitä hyötyä telemonitoroinnista on sydämen vajaatoiminnassa?

Potilas:sisällä telemonitorointi takaa saumattoman sairaanhoidon. Myös hoitopäätökset voidaan tehdä paremman tietopohjan perusteella.

Kardiologi:sisällä tarjoa potilaillesi nykyaikaista hoitoa teknisen kehityksen kärjessä telemonitoroinnin avulla. Se avaa heille myös uusia budjetin ulkopuolisia laskutusvaihtoehtoja.

Kardiologian vastaanotoilla ei siis kannata enää lykätä aihetta ja aloittaa sydämen telemonitorointi. Laske mahdolliset lisäansiot nyt meidän apuvälineellämme Korvauslaskuri.

Sinun on täytettävä seuraavat vaatimukset

Jotta voit tarjota sydämen vajaatoiminnan telemonitorointia kardiologian vastaanotolla, tarvitset kolme asiaa:

  1. akkreditointi telelääketieteellisenä keskuksena (TMZ).
  2. telemonitorointiohjelmisto
  3. Potilaiden ulkoiset mittalaitteet

1. akkreditointi telelääketieteen keskukseksi (TMZ).

Telemonitoroinnissa potilaiden terveystietoja mitataan mittauslaitteilla ja lähetetään sen jälkeen telemedikaaliseen keskukseen (TMZ). Kardiologina voit ottaa vastaan TMZ:n tehtäviä, jos lakisääteisten sairausvakuutuslääkärien liitto (KV) on sertifioinut sinut TMZ:ksi. Tästä on sinulle se etu, että voit maksaa ottamistasi tehtävistä yhtenäisen arviointiasteikon (Einheitlicher Bewertungsmaßstab) uusien GOP:ien kautta. lasku talousarvion ulkopuolinen voi.

Sertifioinnin yhteydessä kardiologien on osoitettava KV:lle tietyt ammatilliset ja tekniset vaatimukset.

TMZ:ksi hyväksymistä koskevat vaatimukset:

1. Sisätautien ja kardiologian erikoislääkärin toimilupa

2. Osallistuminen sairausvakuutuslaitoksen hyväksymään sairaanhoitoon tai työskentely sairausvakuutuslaitoksen hyväksymässä MVZ:ssä (SGB V:n 95 §:n mukaisesti).

3. Laadunvarmistussopimuksen (QA-sopimus) mukainen hyväksyntä Rytminsiirron valvonta

4. Todiste siitä, että teknisiä laitteita koskevat vaatimukset täyttyvät sydämen vajaatoiminnan telemonitorointia koskevan laadunvarmistussopimuksen mukaisesti (5 §).

Telelääketieteellisen keskuksen tärkeimmät tehtävät:

  • Potilaiden soveltuvuus telemonitorointiin testataan hoidon alussa lääketieteellisten vaatimusten osalta.
  • Teknisen infrastruktuurin tarjoaminen ja ylläpito
  • potilaiden opastaminen tarvittavien ohjelmistojen ja tekniikan käytössä.
  • saapuvien terveystietojen digitaalinen seuranta ja ammattimainen arviointi.

Meidän SaniQ-telemonitorointiohjelmisto täytät kaikki tekniset, lainsäädännölliset ja tietosuojavaatimukset ja saat myös apua TMZ-hyväksynnässä sekä kattavaa tukea teknisen infrastruktuurin perustamisessa ja ylläpidossa.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

„Telemonitoring mit SaniQ ist wie ein Schutzschirm für die Patienten.“

Ralph Rüdelstein, MD

Chefarzt der Abteilung Innere Medizin
am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach

3 Fragen an Dr. med. Ralph Rüdelstein

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit etwa 3 Jahren Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

Dr. med. Rüdelstein:

Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!

sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben. 

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

In medizinischer Hinsicht ist es unser Ziel, mithilfe von MyaLink die Patient:innen vor der Intensivstation zu retten, indem wir Verschlechterungen schnell erkennen und rechtzeitig intervenieren. Das Telemonitoring von Vitalwerten wie Puls, Forcierte Vitalkapazität und Atemfrequenz bietet dafür optimale Voraussetzungen.

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

Dr. med. Stein: Die Idee ist bei der Arbeit in der Spezialambulanz der Charité Berlin entstanden. Viele unserer Myasthenie-Patient:innen – die zum Teil mehrere 100 km Anfahrt in Kauf nehmen, um zu uns zu kommen – haben uns immer wieder berichtet, dass sie in ihrer Heimat keinen wirklichen Ansprechpartner für ihre Erkrankung haben. Gleichzeitig haben wir von ärztlicher Seite gar nicht die Kapazitäten, um den Bedarf seitens der Patient:innen zu decken. Wartezeiten auf einen Termin von mehreren Monaten sind die Regel.

Angesichts dieser Versorgungslücke haben wir uns gesagt: Das können wir besser machen! Wir glauben, dass jeder Mensch mit einer Seltenen Erkrankung Zugang zu einem Spezialisten haben sollte!

Dr. med. Stein:

Gerade werten wir eine Pilotstudie aus, die wir mit 45 Patient:innen von 23 bis 83 Jahren durchgeführt haben. Die Anwendung der Patienten-App wurde tatsächlich von allen Altersgruppen durchweg sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben. 

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

Und in medizinischer Hinsicht konnten wir viele Patient:innen vor der Intensivstation retten, weil wir dank des Telemonitorings Verschlechterungen erkennen und rechtzeitig intervenieren können. Das schont Intensivkapazitäten und spart Geld!

Dr. med. Stein: Wir betreten mit einer telemedizinischen Anwendung wie MyaLink gewissermaßen Neuland im Bereich der Seltenen Erkrankungen. Uns war es dabei wichtig, dass MyaLink bestmöglich nach den Bedürfnissen der Patient:innen ausgerichtet ist. Da ist es wichtig, dass wir einen starken Partner an der Seite haben, mit dem wir sehr eng und vertrauensvoll zusammenarbeiten können.  Die technische Unterstützung durch Qurasoft ist für uns an dieser Stelle einfach Gold wert, weil natürlich extrem viel Expertise und einfach auch Erfahrung in den Bereichen IT, Entwicklung, Regulatorik usw. vorhanden ist. Das ist für uns die perfekte Ergänzung zu unserer klinischen Expertise im Bereich der Seltenen Erkrankungen.

2. telemonitorointiohjelmisto

Etäseurantaa varten tarvitaan ohjelmisto, jonka avulla potilaan terveystiedot voidaan tallentaa keskitetysti ja jonka avulla sinä hoitavana kardiologina voit seurata ja hoitaa potilasta. Ohjelmisto on siis Etälääketieteellisen hoidon sydän. Ohjelmistoa käytetään myös kerättyjen henkilökohtaisten ja terveyteen liittyvien tietojen tallentamiseen.

QS-sopimuksessa "Sydämen vajaatoiminnan telemonitorointi" määritellään muun muassa seuraavat asiat Telemonitorointiohjelmistoa koskevat vaatimukset lueteltu:

  • Tietosuojavaatimusten noudattaminen
  • Soveltuvuus päivittäiseen täydelliseen tiedonsiirtoon
  • Soveltuvuus potilaskohtaisten raja-arvojen asettamiseen ja varoitusten antamiseen raja-arvojen ylittyessä tai niiden saavuttamatta jäämisen yhteydessä.

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

Digitales Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

3. potilaiden ulkoiset mittalaitteet

Sydämen vajaatoiminnan telemonitoroinnissa käytetään ulkoisia mittauslaitteita, joiden avulla voidaan 3 Elintoiminnot kirjattu:

  • Kehon paino
  • sähköinen syke
  • Verenpaine

Dafür erhalten die Patient:innen jeweils ein  EKG, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage. Nach der QS-Vereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ müssen die Geräte u.a.

  • soveltuvat potilaiden käyttöön
  • oltava yhteensopivia lähetyslaitteen ja telemonitorointiohjelmiston kanssa.
  • vastaa tekniikan tasoa (EKG-laite).

Wenn Sie sich für SaniQ als Ihren Software-Anbieter entscheiden, erhalten Sie von uns moderne Messgeräte zur Weitergabe an Ihre Patient:innen, die die medizinischen Voraussetzungen erfüllen.

Medizinische Voraussetzungen der Patient:innen:

Sydämen vajaatoiminnan telemonitorointia varten potilaiden on täytettävä seuraavat kriteerit:

  • NYHA II tai NYHA III ja ejektiofraktio < 40%.
  • Potilaalla on implantoitu sydänlaite (ICD, CRT-P, CRT-D) tai hän on ollut sairaalahoidossa sydämen vajaatoiminnan vuoksi viimeisten 12 kuukauden aikana.
  • Potilas:in hoidetaan ohjeiden mukaisesti
  • Potilas on kognitiivisesti, fyysisesti ja teknisesti kykenevä osallistumaan telemonitorointiin.

 

Lähteet:

Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Laadunvarmistussopimus Sydämen vajaatoiminnan telemonitorointi. 2022. 

Nämä artikkelit saattavat kiinnostaa sinua:

fiSuomi