Telemonitorowanie niewydolności serca

Kardiologische Praxen können seit 2022 das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz abrechnen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie die Voraussetzungen erfüllen, eine extrabudgetäre Vergütung (EBM und GOÄ) erhalten und worauf Sie bei der Wahl eines Anbieters der Telemonitoring-Software achten sollten.

Mit dem Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit einem G-BA Beschluss im Januar 2022 die Abrechnung neuer kardiologischer Leistungen über den EBM sowie seit Januar 2024 auch über die GOÄ möglich. Davon profitieren Patient:innen und Kardiolog:innen gleichermaßen.

Jakie są korzyści z telemonitoringu w niewydolności serca?

Indikation

Diese Voraussetzungen müssen die Patient:innen erfüllen:

Stadium NYHA II oder NYHA III mit einer Ejektionsfraktion < 40%
Pacjent ma wszczepione urządzenie kardiologiczne (ICD, CRT-P, CRT-D) lub był hospitalizowany z powodu dekompensacji kardiologicznej w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Pacjent jest w stanie poznawczo, fizycznie i technicznie uczestniczyć w telemonitoringu.

Medizinischer Nutzen (evidenzbasiert)¹:

Reduktion von kardialen Dekompensationen (siehe Studium przypadku)
Reduktion von Krankenhausaufenthalten
verbesserte Überlebensrate

Vorteile für Patient:innen:

engmaschige medizinische Betreuung
mehr Sicherheit im Alltag
verbessertes Verständnis der Erkrankung

Vorteile für Kardiolog:innen:

bessere Datenbasis für Behandlungsentscheidungen
effiziente Versorgungsform entlastet Praxisbetrieb
Wynagrodzenie pozabudżetowe

Wynagrodzenie pozabudżetowe:

max. 1.356,24 € pro Patient/Jahr

Erfahren Sie wie Sie das Telemonitoring über EBM und GOÄ abrechnen und berechnen Sie Ihren möglichen Zusatzverdienst mit unserem Vergütungsrechner.

Muszą Państwo spełnić następujące wymagania

Aby móc oferować telemonitoring niewydolności serca w ramach praktyki kardiologicznej, potrzebują Państwo 3 rzeczy:

1. akredytacja jako centrum telemedyczne (TMZ)

Beim Telemonitoring werden Gesundheitsdaten von Patient:innen (mittels externer Messgeräte oder invasiver Aggregate) ermittelt und im Anschluss über einen Transmitter an ein Telemedizinisches Zentrum (TMZ) übermittelt. Die Aufgaben des TMZ können Sie als Kardiolog:in übernehmen, wenn Sie von Ihrer kassenärztlichen Vereinigung (KV) als TMZ zertifiziert wurden. Daraus ergibt sich für Sie der Vorteil, dass Sie die übernommenen Aufgaben über die neuen GOPs im EBM rachunek pozabudżetowy może.

W ramach certyfikacji kardiolodzy muszą udowodnić KV określone wymagania zawodowe i techniczne.

Wymagania dotyczące przyjęcia do TMZ:

1. Licencjonowany specjalista chorób wewnętrznych i kardiologii

2. Uczestnictwo w akredytowanej przez SHI opiece medycznej lub praca w akredytowanym przez SHI MVZ (zgodnie z § 95 SGB V)

3. Zatwierdzenie zgodnie z umową o zapewnieniu jakości (QA Agreement) Rhythm Implant Control

4. Dowód zgodności z wymogami dotyczącymi wyposażenia technicznego zgodnie z Porozumieniem w sprawie zapewnienia jakości telemonitoringu w niewydolności serca (§5).

Najważniejsze zadania centrum telemedycznego:

Test przydatności pacjentów do telemonitoringu w odniesieniu do wymagań medycznych na początku leczenia.
Bereitstellung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur (i.d.R. abgedeckt durch den Anbieter der Telemonitoring-Software)
prowadzenie pacjentów w zakresie korzystania z wymaganego oprogramowania i technologii
cyfrowe monitorowanie i profesjonalna ocena napływających danych zdrowotnych

Z naszym Telemonitoring-Software SaniQ HERZ erfüllen Sie alle technischen, regulatorischen und datenschutzrelevanten Anforderungen. Zudem erhalten Sie Unterstützung bei der Zulassung als TMZ sowie einen umfassenden Support bei Einrichtung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur.

"Telemonitorowanie z SaniQ jest jak Osłona ochronna dla pacjentów".

Ralph Rüdelstein, MD

Ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych
w szpitalu St. Nikolaus Stiftshospital w Andernach

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit 2022 Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

3 Fragen an Dr. med. Ralph Rüdelstein

1. Welchen medizinischen Nutzen hat das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Dr. med. Rüdelstein: Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.

2. Wie kommt das Telemonitoring bei den Betroffenen an?

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!

3. Was sind Ihre Erfahrungen aus ärztlicher Perspektive?

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

2. oprogramowanie do telemonitoringu

Für das Telemonitoring benötigen Sie eine Software wie SaniQ. Die Software erfasst die Gesundheitsdaten patientenseitig und ermöglicht kardiologischen Praxen die Fernüberwachung der Patient:innen – sie ist also das Serce opieki telemedycznej. Oprogramowanie służy również do przechowywania zebranych danych osobowych i zdrowotnych.

In der Qualitätssicherungsvereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ werden u.a. folgende Wymagania dotyczące oprogramowania do telemonitoringu wymienione:

Zgodność z wymogami ochrony danych
Przydatność do codziennej pełnej transmisji danych
Przydatność do ustalania wartości granicznych specyficznych dla pacjenta i wydawania ostrzeżeń w przypadku przekroczenia lub nieosiągnięcia wartości granicznych

Darauf sollten Sie zudem bei der Wahl eines Anbieters achten:

Handelt es sich bei der Software um eine Browser- bzw. Webanwendung (oder muss eine separate Installation in meiner Praxis erfolgen)?
Ist der technische Support für mich und meine Patient:innen gewährleistet?
Wer übernimmt den Versand der externen Messgeräte?
Wie einfach gestaltet sich das Telemonitoring für meine Patient:innen? Gibt es unterstützende Materialien bzw. Anleitungen zur Umsetzung des Telemonitorings?
Übermitteln die Messgeräte die Vitalparameter per Bluetooth-Kopplung oder Mobilfunk (keine Kopplung notwendig)?
Ermöglicht die Software Telemonitoring mit kardialen Aggregaten?
Ist das Preismodell fair? Erfolgt die Abrechnung pro Patient?

Monitorowanie niewydolności serca.

SaniQ HERZ w końcu ułatwił Państwu życie

Cyfrowe monitorowanie niewydolności serca.

SaniQ HERZ w końcu ułatwił Państwu życie

3. zewnętrzne urządzenia pomiarowe dla pacjentów

Im Rahmen des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz werden Vitalparameter mittels implantierter kardialer Aggregate oder externer Messgeräte erfasst. Beides ist mit SaniQ möglich.

Beim Monitoring mit externen Messgeräten werden 3 Parametry życiowe zarejestrowany:

Masa ciała
elektryczne bicie serca
Ciśnienie krwi

Dafür erhalten die Patient:innen von uns jeweils ein EKG-Gerät, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage nach Hause. Es handelt sich dabei um hochmoderne Sensorik, die gemessene Werte direkt nach der Messung automatisch per Mobilfunk in Ihr Praxissystem überträgt. Das macht das umständliche und fehleranfällige Koppeln der Geräte per Bluetooth für die Patient:innen überflüssig.

Wnioski

Für kardiologische Praxen lohnt es sich aus medizinischer und budgetärer Sicht, das Thema nicht länger hinauszuschieben und in das kardiale Telemonitoring zu starten.

Czy nadal mają Państwo pytania? Dann haben wir für Sie ein FAQ mit häufigen Fragen zum Telemonitoring unterhalb dieses Beitrags zusammengestellt. Für weitere Fragen stehen wir Ihnen aber auch jederzeit gern mit Rat und Tat über unser Formularz kontaktowy oder über unsere Hotline zur Verfügung:

+49 261 13 498 698

Źródła:

Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicine and remote management of patients with heart failure. Lancet 378:731–739
Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Umowa o zapewnieniu jakości telemonitoringu w niewydolności serca. 2022.

Häufige Fragen zum Telemonitoring mit SaniQ

1. Jak działa przyjmowanie nowych pacjentów do SaniQ?

Po zidentyfikowaniu odpowiednich kandydatów do telemonitoringu należy uzyskać ich zgodę na udział i utworzyć profil pacjenta w SaniQ.

SaniQ jest zintegrowany z systemami AIS firmy CompuGroup Medical (CGM), co oznacza, że mogą Państwo zaimportować odpowiednie dane pacjentów do telemonitoringu do SaniQ. W przeciwnym razie wystarczy wprowadzić nowych pacjentów do telemonitoringu za pomocą maski wprowadzania w SaniQ.

Nowo zarejestrowani pacjenci otrzymają od nas pakiet startowy zawierający trzy urządzenia pomiarowe i szczegółową instrukcję obsługi. Instrukcje instalacji i użytkowania urządzeń pomiarowych i aplikacji SaniQ.

2. Jaki wysiłek jest podejmowany przez Pana/Panią i Pana/Pani zespół na co dzień?

Zgodnie z decyzją G-BA, powinni Państwo sprawdzać oprogramowanie co najmniej raz dziennie, aby zobaczyć możliwe krytyczne zdarzenia dla zaangażowanych pacjentów. To rutynowe zadanie wymaga tylko kilka minut i może być łatwo wykonana przez Państwa zespół.

Jeśli dojdzie do krytycznego zdarzenia, mogą Państwo szybko zdalnie zainicjować działania terapeutyczne i na przykład dostosować leki. Odciąża to nawet Państwa praktykę, ponieważ mogą Państwo Zmniejszenie liczby nieplanowanych wizyt w gabinecie może.

3. Jak szybko musi Pan/Pani zareagować w razie potrzeby?

Telemonitorowanie niewydolności serca jest Brak systemu reagowania kryzysowegoktóre wymagają natychmiastowej interwencji w nagłych przypadkach medycznych. Służy do medycznego monitorowania centralnych parametrów życiowych i dostosowywania terapii w przypadku znacznego pogorszenia wartości.

Jeśli wartości pacjenta pogorszą się, przekroczą lub spadną poniżej ustalonego standardowego zakresu, otrzymają Państwo wiadomość ostrzegawczą za pośrednictwem systemu SaniQ. Zgodnie z decyzją G-BA powinni Państwo zareagować na takie krytyczne zdarzenie w ciągu 48 godzin, kontaktując się z pacjentem i inicjując terapeutyczne środki zaradcze.

4 Co z weekendami, dniami wolnymi od pracy, świętami i nieobecnościami?

Zgodnie z decyzją G-BA, są Państwo zasadniczo zobowiązani do udzielenia odpowiedzi w ciągu 48 godzin od otrzymania ostrzeżenia w SaniQ. Wyłączone są jednak weekendy i święta państwowe.

O dłuższych nieobecnościach (np. w przypadku urlopu lub choroby) powinni Państwo w przejrzysty sposób informować zaangażowanych pacjentów za pośrednictwem poczty elektronicznej. Wiele gabinetów prosi również pacjentów o podpisanie oświadczenia o zrzeczeniu się odpowiedzialności.

5 Jakie usługi świadczymy jako dostawca oprogramowania?

Zajmujemy się szkoleniem, logistyką i wsparciem technicznym dla Państwa i Państwa pacjentów:

Szkolenie: Państwo i Państwa zespół otrzymają wprowadzenie do korzystania z oprogramowania SaniQ Praxis.

Logistyka: Pacjenci, których włączą Państwo do systemu SaniQ, otrzymają od nas pakiet startowy z trzema urządzeniami pomiarowymi i szczegółową instrukcją obsługi. Instrukcje instalacji i użytkowania urządzeń pomiarowych i aplikacji SaniQ.

Wsparcie techniczne: W przypadku jakichkolwiek pytań lub problemów, nasz zespół wsparcia jest dostępny dla Państwa i Państwa pacjentów w każdej chwili przez telefon lub e-mail w dni powszednie w godzinach od 9:00 do 16:00 . Dbamy również o funkcjonalność lub, w razie potrzeby, wymianę urządzeń pomiarowych.

6 W jaki sposób regulowana jest ochrona danych?

SaniQ gwarantuje Państwu najwyższe standardy ochrony danych. Oprogramowanie jest zgodne z RODO, posiada certyfikat ISO, oznakowanie CE i jest corocznie audytowane przez TÜV. Nasze serwery znajdują się wyłącznie w Niemczech. Oddzielamy również główne dane pacjenta i dane zdrowotne po stronie bazy danych.

Te artykuły mogą Państwa zainteresować:

Praktyka medyczna

Studium przypadku: Telemonitoring zapobiega dekompensacji serca

Konkretny przypadek z kardiologicznej praktyki grupowej w Krefeld pokazuje, w jaki sposób telemonitorowanie ważnych parametrów życiowych i bezpośrednia komunikacja z pacjentami może pomóc w identyfikacji i leczeniu krytycznych zdarzeń na wczesnym etapie.

Proszę czytać dalej "

31. lipiec 2023