Państwa droga do telemonitoringu w niewydolności serca

Od 2022 r. gabinety kardiologiczne mogą rozliczać telemonitoring w niewydolności serca - pozycje taryfy opłat (GOP) są dostępne w jednolitej skali wyceny (EBM). Pokażemy Państwu, w jaki sposób mogą Państwo spełnić wymagania, otrzymać dodatkowe wynagrodzenie budżetowe i zaoferować swoim pacjentom z niewydolnością serca nowoczesną opiekę w prosty sposób.

Dzięki telemonitorowaniu niewydolności serca, nowa usługa telemedyczna w dziedzinie kardiologii jest rozliczana w Niemczech od stycznia 2022 roku. Pacjenci i kardiolodzy skorzystają na tym w równym stopniu. 

Jakie są korzyści z telemonitoringu w niewydolności serca?

Pacjent:wewnątrz Telemonitoring zapewnia płynną opiekę medyczną. Decyzje terapeutyczne mogą być również podejmowane na podstawie lepszych danych.

Kardiolog:wewnątrz Dzięki telemonitoringowi mogą Państwo zaoferować swoim pacjentom nowoczesne leczenie na najwyższym poziomie rozwoju technicznego. Otwiera to przed nimi również nowe możliwości rozliczeń pozabudżetowych.

W przypadku gabinetów kardiologicznych warto więc nie odkładać dłużej tematu i rozpocząć telemonitoring kardiologiczny. Proszę obliczyć swoje potencjalne dodatkowe zarobki już teraz z naszym Kalkulator wynagrodzeń.

Muszą Państwo spełnić następujące wymagania

Aby móc oferować telemonitoring niewydolności serca w ramach praktyki kardiologicznej, potrzebują Państwo 3 rzeczy:

  1. akredytacja jako centrum telemedyczne (TMZ)
  2. oprogramowanie do telemonitoringu
  3. Zewnętrzne urządzenia pomiarowe dla pacjentów

1. akredytacja jako centrum telemedyczne (TMZ)

W ramach telemonitoringu dane zdrowotne pacjentów są mierzone za pomocą urządzeń pomiarowych, a następnie przesyłane do centrum telemedycznego (TMZ). Jako kardiolog może Pan/Pani przejąć zadania TMZ, jeśli posiada Pan/Pani certyfikat TMZ wydany przez Pana/Pani Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego (KV). Ma to dla Państwa tę zaletę, że mogą Państwo płacić za przejęte zadania za pośrednictwem nowych GOP w jednolitej skali oceny (Einheitlicher Bewertungsmaßstab). rachunek pozabudżetowy może.

W ramach certyfikacji kardiolodzy muszą udowodnić KV określone wymagania zawodowe i techniczne.

Wymagania dotyczące przyjęcia do TMZ:

1. Licencjonowany specjalista chorób wewnętrznych i kardiologii

2. Uczestnictwo w akredytowanej przez SHI opiece medycznej lub praca w akredytowanym przez SHI MVZ (zgodnie z § 95 SGB V)

3. Zatwierdzenie zgodnie z umową o zapewnieniu jakości (QA Agreement) Rhythm Implant Control

4. Dowód zgodności z wymogami dotyczącymi wyposażenia technicznego zgodnie z Porozumieniem w sprawie zapewnienia jakości telemonitoringu w niewydolności serca (§5).

Najważniejsze zadania centrum telemedycznego:

  • Test przydatności pacjentów do telemonitoringu w odniesieniu do wymagań medycznych na początku leczenia.
  • Zapewnienie i utrzymanie infrastruktury technicznej
  • prowadzenie pacjentów w zakresie korzystania z wymaganego oprogramowania i technologii
  • cyfrowe monitorowanie i profesjonalna ocena napływających danych zdrowotnych

Z naszym Oprogramowanie do telemonitoringu SaniQ spełnią Państwo wszystkie wymogi techniczne, regulacyjne i dotyczące ochrony danych, a także otrzymają pomoc w uzyskaniu zgody TMZ oraz kompleksowe wsparcie w zakresie konfiguracji i utrzymania infrastruktury technicznej.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

„Telemonitoring mit SaniQ ist wie ein Schutzschirm für die Patienten.“

Ralph Rüdelstein, MD

Chefarzt der Abteilung Innere Medizin
am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach

3 Fragen an Dr. med. Ralph Rüdelstein

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit etwa 3 Jahren Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

Dr. med. Rüdelstein:

Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!

sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben. 

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

In medizinischer Hinsicht ist es unser Ziel, mithilfe von MyaLink die Patient:innen vor der Intensivstation zu retten, indem wir Verschlechterungen schnell erkennen und rechtzeitig intervenieren. Das Telemonitoring von Vitalwerten wie Puls, Forcierte Vitalkapazität und Atemfrequenz bietet dafür optimale Voraussetzungen.

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

Dr. med. Stein: Die Idee ist bei der Arbeit in der Spezialambulanz der Charité Berlin entstanden. Viele unserer Myasthenie-Patient:innen – die zum Teil mehrere 100 km Anfahrt in Kauf nehmen, um zu uns zu kommen – haben uns immer wieder berichtet, dass sie in ihrer Heimat keinen wirklichen Ansprechpartner für ihre Erkrankung haben. Gleichzeitig haben wir von ärztlicher Seite gar nicht die Kapazitäten, um den Bedarf seitens der Patient:innen zu decken. Wartezeiten auf einen Termin von mehreren Monaten sind die Regel.

Angesichts dieser Versorgungslücke haben wir uns gesagt: Das können wir besser machen! Wir glauben, dass jeder Mensch mit einer Seltenen Erkrankung Zugang zu einem Spezialisten haben sollte!

Dr. med. Stein:

Gerade werten wir eine Pilotstudie aus, die wir mit 45 Patient:innen von 23 bis 83 Jahren durchgeführt haben. Die Anwendung der Patienten-App wurde tatsächlich von allen Altersgruppen durchweg sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben. 

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

Und in medizinischer Hinsicht konnten wir viele Patient:innen vor der Intensivstation retten, weil wir dank des Telemonitorings Verschlechterungen erkennen und rechtzeitig intervenieren können. Das schont Intensivkapazitäten und spart Geld!

Dr. med. Stein: Wir betreten mit einer telemedizinischen Anwendung wie MyaLink gewissermaßen Neuland im Bereich der Seltenen Erkrankungen. Uns war es dabei wichtig, dass MyaLink bestmöglich nach den Bedürfnissen der Patient:innen ausgerichtet ist. Da ist es wichtig, dass wir einen starken Partner an der Seite haben, mit dem wir sehr eng und vertrauensvoll zusammenarbeiten können.  Die technische Unterstützung durch Qurasoft ist für uns an dieser Stelle einfach Gold wert, weil natürlich extrem viel Expertise und einfach auch Erfahrung in den Bereichen IT, Entwicklung, Regulatorik usw. vorhanden ist. Das ist für uns die perfekte Ergänzung zu unserer klinischen Expertise im Bereich der Seltenen Erkrankungen.

2. oprogramowanie do telemonitoringu

Do telemonitoringu potrzebne jest oprogramowanie, za pomocą którego dane zdrowotne pacjenta mogą być centralnie rejestrowane i za pośrednictwem którego Państwo, jako kardiolog prowadzący, mogą monitorować i opiekować się pacjentem. Oprogramowanie jest zatem Serce opieki telemedycznej. Oprogramowanie służy również do przechowywania zebranych danych osobowych i zdrowotnych.

Umowa QS "Telemonitoring w niewydolności serca" definiuje, między innymi, co następuje Wymagania dotyczące oprogramowania do telemonitoringu wymienione:

  • Zgodność z wymogami ochrony danych
  • Przydatność do codziennej pełnej transmisji danych
  • Przydatność do ustalania wartości granicznych specyficznych dla pacjenta i wydawania ostrzeżeń w przypadku przekroczenia lub nieosiągnięcia wartości granicznych

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

Digitales Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

3. zewnętrzne urządzenia pomiarowe dla pacjentów

W ramach telemonitoringu w niewydolności serca, zewnętrzne urządzenia pomiarowe są wykorzystywane do 3 Parametry życiowe zarejestrowany:

  • Masa ciała
  • elektryczne bicie serca
  • Ciśnienie krwi

Dafür erhalten die Patient:innen jeweils ein  EKG, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage. Nach der QS-Vereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ müssen die Geräte u.a.

  • nadawać się do stosowania przez pacjentów
  • być kompatybilny z urządzeniem transmisyjnym i oprogramowaniem do telemonitoringu
  • odpowiadają aktualnemu stanowi wiedzy (urządzenie EKG)

Wenn Sie sich für SaniQ als Ihren Software-Anbieter entscheiden, erhalten Sie von uns moderne Messgeräte zur Weitergabe an Ihre Patient:innen, die die medizinischen Voraussetzungen erfüllen.

Medizinische Voraussetzungen der Patient:innen:

W przypadku telemonitoringu niewydolności serca pacjenci muszą spełniać następujące kryteria:

  • NYHA II lub NYHA III z frakcją wyrzutową < 40%
  • Pacjent ma wszczepione urządzenie kardiologiczne (ICD, CRT-P, CRT-D) lub był hospitalizowany z powodu dekompensacji kardiologicznej w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  • Pacjent:w jest leczony zgodnie z wytycznymi
  • Pacjent jest w stanie poznawczo, fizycznie i technicznie uczestniczyć w telemonitoringu.

 

Źródła:

Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Umowa o zapewnieniu jakości telemonitoringu w niewydolności serca. 2022. 

Te artykuły mogą Państwa zainteresować:

pl_PLPolski