Szívtelemonitorozás szívelégtelenség esetén

Kardiologische Praxen können seit 2022 das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz abrechnen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie die Voraussetzungen erfüllen, eine extrabudgetäre Vergütung (EBM und GOÄ) erhalten und worauf Sie bei der Wahl eines Anbieters der Telemonitoring-Software achten sollten.

Telemonitoring Grafik

Mit dem Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit einem G-BA Beschluss im Januar 2022 die Abrechnung neuer kardiologischer Leistungen über den EBM sowie seit Januar 2024 auch über die GOÄ möglich. Davon profitieren Patient:innen und Kardiolog:innen gleichermaßen. 

Milyen előnyei vannak a telemonitorozásnak szívelégtelenségben?

Indikation

Diese Voraussetzungen müssen die Patient:innen erfüllen:

  • Stadium NYHA II oder NYHA III mit einer Ejektionsfraktion < 40%
  • A betegnek beültetett szívizomkészüléke van (ICD, CRT-P, CRT-D), vagy az elmúlt 12 hónapban kórházi kezelésre szorult kardiális dekompenzáció miatt.
  • A beteg kognitív, fizikai és technikai szempontból képes részt venni a telemonitorozásban.
Medizinischer Nutzen (evidenzbasiert)1:
  • Reduktion von kardialen Dekompensationen (siehe Esettanulmány)
  • Reduktion von Krankenhausaufenthalten
  • verbesserte Überlebensrate

Vorteile für Patient:innen:

  • engmaschige medizinische Betreuung
  • mehr Sicherheit im Alltag
  • verbessertes Verständnis der Erkrankung

Vorteile für Kardiolog:innen:

  • bessere Datenbasis für Behandlungsentscheidungen
  • effiziente Versorgungsform entlastet Praxisbetrieb
  • Költségvetésen kívüli javadalmazás

Költségvetésen kívüli díjazás:

  •  max. 1.356,24 €  pro Patient/Jahr

Erfahren Sie wie Sie das Telemonitoring über EBM und GOÄ abrechnen und berechnen Sie Ihren möglichen Zusatzverdienst mit unserem Vergütungsrechner. 

A következő követelményeknek kell megfelelnie

Ahhoz, hogy kardiológiai rendelőként telemonitoringot tudjon kínálni szívelégtelenség esetén, 3 dologra van szüksége:

1. akkreditáció telemedicinális központként (TMZ)

Beim Telemonitoring werden Gesundheitsdaten von Patient:innen (mittels externer Messgeräte oder invasiver Aggregate) ermittelt und im Anschluss über einen Transmitter an ein Telemedizinisches Zentrum (TMZ) übermittelt. Die Aufgaben des TMZ können Sie als Kardiolog:in übernehmen, wenn Sie von Ihrer kassenärztlichen Vereinigung (KV) als TMZ zertifiziert wurden. Daraus ergibt sich für Sie der Vorteil, dass Sie die übernommenen Aufgaben über die neuen GOPs im EBM költségvetésen kívüli számla lehet.

A minősítés keretében a kardiológusoknak bizonyos szakmai és technikai követelményeket kell igazolniuk a KV felé.

A TMZ felvételi követelményei:

1. Belgyógyászati és kardiológiai szakorvosi engedéllyel rendelkező szakorvos

2. Részvétel a GYEMSZI által akkreditált egészségügyi ellátásban vagy munkavégzés a GYEMSZI által akkreditált MVZ-ben (az SGB V 95. §-a szerint).

3. Jóváhagyás a minőségbiztosítási megállapodás (QA-megállapodás) szerint Ritmusimplantátum-ellenőrzés

4. Nachweis der Erfüllung der Anforderungen an die technische Ausstattung gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung Telemonitoring bei Herzinsuffizienz (§5)

A telemedicinális központ legfontosabb feladatai:

  • A betegek alkalmassági vizsgálata a telemonitorozásra az orvosi követelmények tekintetében a kezelés kezdetén.
  • Bereitstellung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur (i.d.R. abgedeckt durch den Anbieter der Telemonitoring-Software)
  • a páciensek irányítása a szükséges szoftver és technológia használatában
  • a beérkező egészségügyi adatok digitális nyomon követése és szakmai értékelése

A mi Telemonitoring-Software SaniQ HERZ erfüllen Sie alle technischen, regulatorischen und datenschutzrelevanten Anforderungen. Zudem erhalten Sie Unterstützung bei der Zulassung als TMZ sowie einen umfassenden Support bei Einrichtung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

"A SaniQ telemonitoring olyan, mint egy Védőpajzs a betegek számára."

Dr. Ralph Rüdelstein

A Belgyógyászati Osztály főorvosa
az andernachi St. Nikolaus Stiftshospitalban

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit 2022 Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

1. Welchen medizinischen Nutzen hat das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Dr. med. Rüdelstein: Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.


2. Wie kommt das Telemonitoring bei den Betroffenen an?

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!


3. Was sind Ihre Erfahrungen aus ärztlicher Perspektive?

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

2. telemonitoring szoftver

Für das Telemonitoring benötigen Sie eine Software wie SaniQ.  Die Software erfasst die Gesundheitsdaten patientenseitig und ermöglicht kardiologischen Praxen die Fernüberwachung der Patient:innen – sie ist also das A telemedicinális ellátás szíve. A szoftver az összegyűjtött személyes és egészségügyi adatok tárolására is szolgál.

In der Qualitätssicherungsvereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ werden u.a. folgende A telemonitoring szoftverrel szemben támasztott követelmények listázva:

  • Az adatvédelmi követelményeknek való megfelelés
  • Alkalmasság napi teljes adatátvitelre
  • Alkalmas a betegspecifikus határértékek beállítására és a határértékek túllépése vagy el nem érése esetén figyelmeztetések kiadására.

Darauf sollten Sie zudem bei der Wahl eines Anbieters achten:

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Végre könnyűvé válik a SaniQ HERZ segítségével

Digitális szívelégtelenség-monitorozás.

Végre könnyűvé válik a SaniQ HERZ segítségével

3. külső mérőeszközök a betegek számára

Im Rahmen des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz werden Vitalparameter mittels implantierter kardialer Aggregate oder externer Messgeräte erfasst. Beides ist mit SaniQ möglich.

Beim Monitoring mit externen Messgeräten werden 3 Életjelek felvett: 

  • Testsúly
  • elektromos szívverés
  • Vérnyomás

Dafür erhalten die Patient:innen von uns jeweils ein EKG-Gerät, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage nach Hause. Es handelt sich dabei um hochmoderne Sensorik, die gemessene Werte direkt nach der Messung automatisch per Mobilfunk in Ihr Praxissystem überträgt. Das macht das umständliche und fehleranfällige Koppeln der Geräte per Bluetooth für die Patient:innen überflüssig.

Következtetés

Für kardiologische Praxen lohnt es sich aus medizinischer und budgetärer Sicht, das Thema nicht länger hinauszuschieben und in das kardiale Telemonitoring zu starten.

Még mindig vannak kérdései? Dann haben wir für Sie ein FAQ mit häufigen Fragen zum Telemonitoring unterhalb dieses Beitrags zusammengestellt. Für weitere Fragen stehen wir Ihnen aber auch jederzeit gern mit Rat und Tat über unser Kapcsolatfelvételi űrlap oder über unsere Hotline zur Verfügung:

+49 261 13 498 698

Források:

  1. Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicine and remote management of patients with heart failure. Lancet 378:731–739
  2. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Minőségbiztosítási megállapodás Telemonitoring a szívelégtelenségben. 2022. 
MFA bei der Arbeit mit SaniQ

Häufige Fragen zum Telemonitoring mit SaniQ

Wenn Sie geeignete Kandidat:innen für das Telemonitoring identifiziert haben, holen Sie deren Zustimmung zur Teilnahme ein und legen jeweils ein Patientenprofil in SaniQ an.

SaniQ ist in AIS-Systeme der CompuGroup Medical (CGM) integriert, d.h. Sie können die jeweiligen Patientendaten für das Telemonitoring in SaniQ importieren. Ansonsten tragen Sie neue Patient:innen für das Telemonitoring einfach über eine Eingabemaske in SaniQ ein.

Az újonnan regisztrált betegek ezután kapnak tőlünk egy indulócsomagot, amely tartalmazza a három mérőeszközt és egy részletes, az újonnan regisztrált páciensek számára készült útmutatót. Telepítési és használati útmutató a mérőeszközök és a SaniQ alkalmazás.

Laut G-BA Beschluss sollten Sie mind. einmal am Tag in die Software schauen, um mögliche kritische Ereignisse bei den eingebundenen Patient:innen zu sichten. Diese Routine-Aufgabe nimmt csak néhány perc in Anspruch und kann leicht von Ihrem Praxisteam erledigt werden.

Sollte ein kritisches Ereignis auftreten, können Sie schnell therapeutische Maßnahmen aus der Ferne einleiten und z.B. die Medikation anpassen. Das entlastet Ihren Praxisbetrieb sogar, weil Sie dadurch A nem tervezett látogatások csökkentése a rendelőben lehet. 

A szívelégtelenség telemonitorozása Nincs vészhelyzeti reagáló rendszerami azonnali beavatkozást igényel orvosi vészhelyzetekben. A központi életjelek orvosi ellenőrzésére és a terápia beállítására szolgál az értékek jelentős romlása esetén.

Ha egy beteg értékei romlanak, vagy meghaladják a beállított normál tartományt, illetve az alá esnek, figyelmeztető üzenetet kap a SaniQ rendszeren keresztül. A G-BA határozat szerint egy ilyen kritikus eseményre 48 órán belül reagálnia kell a beteggel való kapcsolatfelvétellel és terápiás ellenintézkedések kezdeményezésével.

A G-BA határozata szerint a SaniQ-ban kapott figyelmeztető üzenetet követően általában 48 órán belül köteles reagálni. A hétvégék és a munkaszüneti napok azonban nem tartoznak ide..

A hosszabb távolléteket (pl. szabadság vagy betegség esetén) átlátható módon, e-mailben kell közölnie az érintett betegekkel. Sok rendelőben a pácienseket is megkérik, hogy írjanak alá egy nyilatkozatot.

Mi gondoskodunk a képzésről, a logisztikáról és a technikai támogatásról az Ön és betegei számára:

Képzés: Ön és praxisának csapata bevezetést kap a SaniQ Praxis szoftver használatába.

Logisztika: A SaniQ-ba integrált páciensek kapnak tőlünk egy indulócsomagot a három mérőeszközzel és egy részletes útmutatóval. Telepítési és használati útmutató a mérőeszközök és a SaniQ alkalmazás. 

Műszaki támogatás: Ha bármilyen kérdése vagy problémája van, ügyfélszolgálatunk hétköznapokon 9 és 16 óra között bármikor rendelkezésére áll telefonon vagy e-mailben. Gondoskodunk a mérőeszközök működőképességéről vagy szükség esetén cseréjéről is.

A SaniQ garantálja Önnek a legmagasabb szintű adatvédelmet. A szoftver GDPR-kompatibilis, ISO-tanúsított, CE-címkével ellátott és a TÜV által évente auditált. Szervereink kizárólag Németországban találhatóak. Az adatbázis oldalán is elkülönítjük a beteg törzsadatokat és az egészségügyi adatokat. 

Ezek a cikkek érdekelhetik Önt:

hu_HUMagyar