Az Ön útja a szívelégtelenség telemonitorozásához

2022 óta a kardiológiai praxisok elszámolhatják a szívelégtelenségben végzett telemonitoringot - az egységes értékelési skálán (EBM) erre vonatkozóan díjtétel (GOP) áll rendelkezésre. Megmutatjuk Önnek, hogyan felelhet meg a követelményeknek, hogyan kaphat költségvetésen kívüli díjazást, és hogyan kínálhat korszerű ellátást HI-betegeinek egyszerű módon.

A szívelégtelenség telemonitorozásával 2022 januárjától Németországban egy új telemedicinális szolgáltatás a kardiológia területén kiszámlázható. Ebből a betegek és a kardiológusok egyaránt profitálhatnak. 

Milyen előnyei vannak a telemonitorozásnak szívelégtelenségben?

Páciens:bent a telemonitoring biztosítja a zökkenőmentes orvosi ellátást. A terápiás döntések is jobb adatalapon hozhatók meg.

Kardiológus:belül a telemonitorozással a technikai fejlődés élvonalában álló modern kezelést kínálhat pácienseinek. Emellett új, költségvetésen kívüli számlázási lehetőségeket is megnyit számukra.

A kardiológiai praxisok számára ezért érdemes nem halogatni tovább a témát, és belevágni a kardiológiai telemonitorozásba. Számolja ki most a potenciális többletbevételét a mi Kompenzációs kalkulátor.

A következő követelményeknek kell megfelelnie

Ahhoz, hogy kardiológiai rendelőként telemonitoringot tudjon kínálni szívelégtelenség esetén, 3 dologra van szüksége:

  1. telemedicinális központként való akkreditáció (TMZ)
  2. telemonitoring szoftver
  3. Külső mérőeszközök a betegek számára

1. akkreditáció telemedicinális központként (TMZ)

A telemonitoring során a betegek egészségügyi adatait mérőeszközökkel mérik, majd továbbítják egy telemedicinális központba (TMZ). Kardiológusként Ön a TMZ feladatait akkor veheti át, ha a Kormánybiztosító Orvosi Kamara (KV) TMZ-nek minősítette. Előnye az Ön számára, hogy az átvett feladatokat az új GOP-okon keresztül az egységes értékelési kulcsban fizetheti ki. költségvetésen kívüli számla lehet.

A minősítés keretében a kardiológusoknak bizonyos szakmai és technikai követelményeket kell igazolniuk a KV felé.

A TMZ felvételi követelményei:

1. Belgyógyászati és kardiológiai szakorvosi engedéllyel rendelkező szakorvos

2. Részvétel a GYEMSZI által akkreditált egészségügyi ellátásban vagy munkavégzés a GYEMSZI által akkreditált MVZ-ben (az SGB V 95. §-a szerint).

3. Jóváhagyás a minőségbiztosítási megállapodás (QA-megállapodás) szerint Ritmusimplantátum-ellenőrzés

4. A műszaki berendezésekre vonatkozó követelményeknek való megfelelés igazolása a szívelégtelenségben végzett telemonitorozásról szóló minőségbiztosítási megállapodás szerint (5. §).

A telemedicinális központ legfontosabb feladatai:

  • A betegek alkalmassági vizsgálata a telemonitorozásra az orvosi követelmények tekintetében a kezelés kezdetén.
  • A műszaki infrastruktúra biztosítása és karbantartása
  • a páciensek irányítása a szükséges szoftver és technológia használatában
  • a beérkező egészségügyi adatok digitális nyomon követése és szakmai értékelése

A mi SaniQ telemonitoring szoftver Ön megfelel minden technikai, szabályozási és adatvédelmi követelménynek, továbbá segítséget kap a TMZ engedélyezéséhez és átfogó támogatást a technikai infrastruktúra felállításához és karbantartásához.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

„Telemonitoring mit SaniQ ist wie ein Schutzschirm für die Patienten.“

Dr. Ralph Rüdelstein

Chefarzt der Abteilung Innere Medizin
am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach

3 Fragen an Dr. med. Ralph Rüdelstein

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit etwa 3 Jahren Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

Dr. med. Rüdelstein:

Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!

sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben. 

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

In medizinischer Hinsicht ist es unser Ziel, mithilfe von MyaLink die Patient:innen vor der Intensivstation zu retten, indem wir Verschlechterungen schnell erkennen und rechtzeitig intervenieren. Das Telemonitoring von Vitalwerten wie Puls, Forcierte Vitalkapazität und Atemfrequenz bietet dafür optimale Voraussetzungen.

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

Dr. med. Stein: Die Idee ist bei der Arbeit in der Spezialambulanz der Charité Berlin entstanden. Viele unserer Myasthenie-Patient:innen – die zum Teil mehrere 100 km Anfahrt in Kauf nehmen, um zu uns zu kommen – haben uns immer wieder berichtet, dass sie in ihrer Heimat keinen wirklichen Ansprechpartner für ihre Erkrankung haben. Gleichzeitig haben wir von ärztlicher Seite gar nicht die Kapazitäten, um den Bedarf seitens der Patient:innen zu decken. Wartezeiten auf einen Termin von mehreren Monaten sind die Regel.

Angesichts dieser Versorgungslücke haben wir uns gesagt: Das können wir besser machen! Wir glauben, dass jeder Mensch mit einer Seltenen Erkrankung Zugang zu einem Spezialisten haben sollte!

Dr. med. Stein:

Gerade werten wir eine Pilotstudie aus, die wir mit 45 Patient:innen von 23 bis 83 Jahren durchgeführt haben. Die Anwendung der Patienten-App wurde tatsächlich von allen Altersgruppen durchweg sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben. 

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

Und in medizinischer Hinsicht konnten wir viele Patient:innen vor der Intensivstation retten, weil wir dank des Telemonitorings Verschlechterungen erkennen und rechtzeitig intervenieren können. Das schont Intensivkapazitäten und spart Geld!

Dr. med. Stein: Wir betreten mit einer telemedizinischen Anwendung wie MyaLink gewissermaßen Neuland im Bereich der Seltenen Erkrankungen. Uns war es dabei wichtig, dass MyaLink bestmöglich nach den Bedürfnissen der Patient:innen ausgerichtet ist. Da ist es wichtig, dass wir einen starken Partner an der Seite haben, mit dem wir sehr eng und vertrauensvoll zusammenarbeiten können.  Die technische Unterstützung durch Qurasoft ist für uns an dieser Stelle einfach Gold wert, weil natürlich extrem viel Expertise und einfach auch Erfahrung in den Bereichen IT, Entwicklung, Regulatorik usw. vorhanden ist. Das ist für uns die perfekte Ergänzung zu unserer klinischen Expertise im Bereich der Seltenen Erkrankungen.

2. telemonitoring szoftver

A telemonitorozáshoz olyan szoftverre van szükség, amellyel a beteg egészségügyi adatai központilag rögzíthetők, és amelyen keresztül Ön, mint kezelő kardiológus, figyelemmel kísérheti és gondozhatja a beteget. A szoftver tehát a A telemedicinális ellátás szíve. A szoftver az összegyűjtött személyes és egészségügyi adatok tárolására is szolgál.

A "Telemonitoring szívelégtelenségben" című QS-megállapodás többek között a következőket határozza meg A telemonitoring szoftverrel szemben támasztott követelmények listázva:

  • Az adatvédelmi követelményeknek való megfelelés
  • Alkalmasság napi teljes adatátvitelre
  • Alkalmas a betegspecifikus határértékek beállítására és a határértékek túllépése vagy el nem érése esetén figyelmeztetések kiadására.

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

Digitales Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

3. külső mérőeszközök a betegek számára

A szívelégtelenségben végzett telemonitorozás keretében külső mérőeszközöket használnak a következőkre 3 Életjelek felvett:

  • Testsúly
  • elektromos szívverés
  • Vérnyomás

Dafür erhalten die Patient:innen jeweils ein  EKG, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage. Nach der QS-Vereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ müssen die Geräte u.a.

  • alkalmasak a betegek általi használatra
  • kompatibilisnek kell lennie az átviteli eszközzel és a távfelügyeleti szoftverrel
  • megfelel a technika jelenlegi állásának (EKG készülék)

Wenn Sie sich für SaniQ als Ihren Software-Anbieter entscheiden, erhalten Sie von uns moderne Messgeräte zur Weitergabe an Ihre Patient:innen, die die medizinischen Voraussetzungen erfüllen.

Medizinische Voraussetzungen der Patient:innen:

Szívelégtelenség esetén a telemonitorozáshoz a betegeknek a következő kritériumoknak kell megfelelniük:

  • NYHA II vagy NYHA III, ejekciós frakció < 40%
  • A betegnek beültetett szívizomkészüléke van (ICD, CRT-P, CRT-D), vagy az elmúlt 12 hónapban kórházi kezelésre szorult kardiális dekompenzáció miatt.
  • Beteg:in az irányelvek szerint kezelik
  • A beteg kognitív, fizikai és technikai szempontból képes részt venni a telemonitorozásban.

 

Források:

Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Minőségbiztosítási megállapodás Telemonitoring a szívelégtelenségben. 2022. 

Ezek a cikkek érdekelhetik Önt:

hu_HUMagyar