Kardiales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz

Kardiologische Praxen können seit 2022 das Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz abrechnen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie die Voraussetzungen erfüllen, eine extrabudgetäre Vergütung (EBM und GOÄ) erhalten und worauf Sie bei der Wahl eines Anbieters der Telemonitoring-Software achten sollten.

Telemonitoring Grafik

Mit dem Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit einem G-BA Beschluss im Januar 2022 die Abrechnung neuer kardiologischer Leistungen über den EBM sowie seit Januar 2024 auch über die GOÄ möglich. Davon profitieren Patient:innen und Kardiolog:innen gleichermaßen. 

Kokia yra telemonitoringo nauda sergant širdies nepakankamumu?

Indikation

Diese Voraussetzungen müssen die Patient:innen erfüllen:

  • Stadium NYHA II oder NYHA III mit einer Ejektionsfraktion < 40%
  • Pacientas turi implantuotą širdies prietaisą (ICD, CRT-P, CRT-D) arba per pastaruosius 12 mėnesių buvo hospitalizuotas dėl širdies dekompensacijos.
  • Pacientas kognityvinėmis, fizinėmis ir techninėmis galimybėmis gali dalyvauti nuotolinėje stebėsenoje.

Medizinischer Nutzen (evidenzbasiert):

  • Reduktion von kardialen Dekompensationen (siehe Atvejo analizė)
  • Reduktion von Krankenhausaufenthalten
  • verbesserte Überlebensrate

Vorteile für Patient:innen:

  • engmaschige medizinische Betreuung
  • mehr Sicherheit im Alltag
  • verbessertes Verständnis der Erkrankung

Vorteile für Kardiolog:innen:

  • bessere Datenbasis für Behandlungsentscheidungen
  • effiziente Versorgungsform entlastet Praxisbetrieb
  • Nebiudžetinis atlyginimas

Nebiudžetinis atlyginimas:

  •  max. 1.356,24 €  pro Patient/Jahr

Erfahren Sie wie Sie das Telemonitoring über EBM und GOÄ abrechnen und berechnen Sie Ihren möglichen Zusatzverdienst mit unserem Vergütungsrechner. 

Turite atitikti šiuos reikalavimus

Kad galėtumėte teikti širdies nepakankamumo telemonitoringo paslaugas, kaip kardiologas, jums reikia trijų dalykų:

1. telemedicinos centro (TMZ) akreditacija

Beim Telemonitoring werden Gesundheitsdaten von Patient:innen (mittels externer Messgeräte oder invasiver Aggregate) ermittelt und im Anschluss über einen Transmitter an ein Telemedizinisches Zentrum (TMZ) übermittelt. Die Aufgaben des TMZ können Sie als Kardiolog:in übernehmen, wenn Sie von Ihrer kassenärztlichen Vereinigung (KV) als TMZ zertifiziert wurden. Daraus ergibt sich für Sie der Vorteil, dass Sie die übernommenen Aufgaben über die neuen GOPs im EBM sąskaita nebiudžetinė gali.

Sertifikuodami kardiologai turi įrodyti KV tam tikrus profesinius ir techninius reikalavimus.

Priėmimo į TMZ reikalavimai:

1. Licencijuotas vidaus ligų ir kardiologijos specialistas

2. Dalyvavimas SHI akredituotoje sveikatos priežiūros įstaigoje arba darbas SHI akredituotoje MVZ (pagal SGB V § 95)

3. Patvirtinimas pagal Kokybės užtikrinimo susitarimą (Kokybės užtikrinimo susitarimas) Ritmo implantų kontrolė

4. Nachweis der Erfüllung der Anforderungen an die technische Ausstattung gemäß der Qualitätssicherungsvereinbarung Telemonitoring bei Herzinsuffizienz (§5)

Svarbiausios telemedicinos centro užduotys:

  • Pacientų tinkamumo telemonitoringui testas atsižvelgiant į medicininius reikalavimus gydymo pradžioje.
  • Bereitstellung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur (i.d.R. abgedeckt durch den Anbieter der Telemonitoring-Software)
  • padėti pacientams naudotis reikiama programine įranga ir technologijomis.
  • skaitmeninė gaunamų sveikatos duomenų stebėsena ir profesionalus vertinimas.

Su mūsų Telemonitoring-Software SaniQ HERZ erfüllen Sie alle technischen, regulatorischen und datenschutzrelevanten Anforderungen. Zudem erhalten Sie Unterstützung bei der Zulassung als TMZ sowie einen umfassenden Support bei Einrichtung und Instandhaltung der technischen Infrastruktur.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

"Telemonitoringas su "SaniQ" yra tarsi Apsauginis skydas pacientams."

Dr. Ralphas Rüdelsteinas

Vidaus ligų skyriaus vyriausiasis gydytojas
Andernacho Švento Nikolajaus ligoninėje (St. Nikolaus Stiftshospital)

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit 2022 Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

1. Welchen medizinischen Nutzen hat das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Dr. med. Rüdelstein: Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.


2. Wie kommt das Telemonitoring bei den Betroffenen an?

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!


3. Was sind Ihre Erfahrungen aus ärztlicher Perspektive?

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

2. nuotolinio stebėjimo programinė įranga

Für das Telemonitoring benötigen Sie eine Software wie SaniQ.  Die Software erfasst die Gesundheitsdaten patientenseitig und ermöglicht kardiologischen Praxen die Fernüberwachung der Patient:innen – sie ist also das Telemedicininės priežiūros esmė. Programinė įranga taip pat naudojama surinktiems asmeniniams ir su sveikata susijusiems duomenims saugoti.

In der Qualitätssicherungsvereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ werden u.a. folgende Reikalavimai nuotolinio stebėjimo programinei įrangai išvardyti:

  • Duomenų apsaugos reikalavimų laikymasis
  • Tinkamumas kasdien perduoti visus duomenis
  • Tinkamumas nustatyti konkrečiam pacientui būdingas ribines vertes ir įspėti apie viršytas arba nepasiektas ribines vertes

Darauf sollten Sie zudem bei der Wahl eines Anbieters achten:

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Pagaliau tapo paprasta su "SaniQ HERZ

Skaitmeninė širdies nepakankamumo stebėsena.

Pagaliau tapo paprasta su "SaniQ HERZ

3. išoriniai pacientų matavimo prietaisai

Im Rahmen des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz werden Vitalparameter mittels implantierter kardialer Aggregate oder externer Messgeräte erfasst. Beides ist mit SaniQ möglich.

Beim Monitoring mit externen Messgeräten werden 3 Gyvybiniai požymiai užregistruota: 

  • Kūno svoris
  • elektrinis širdies plakimas
  • Kraujospūdis

Dafür erhalten die Patient:innen von uns jeweils ein EKG-Gerät, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage nach Hause. Es handelt sich dabei um hochmoderne Sensorik, die gemessene Werte direkt nach der Messung automatisch per Mobilfunk in Ihr Praxissystem überträgt. Das macht das umständliche und fehleranfällige Koppeln der Geräte per Bluetooth für die Patient:innen überflüssig.

Išvada

Für kardiologische Praxen lohnt es sich aus medizinischer und budgetärer Sicht, das Thema nicht länger hinauszuschieben und in das kardiale Telemonitoring zu starten.

Ar vis dar turite klausimų? Dann haben wir für Sie ein FAQ mit häufigen Fragen zum Telemonitoring unterhalb dieses Beitrags zusammengestellt. Für weitere Fragen stehen wir Ihnen aber auch jederzeit gern mit Rat und Tat über unser Kontaktinė forma oder über unsere Hotline zur Verfügung:

+49 261 13 498 698

Šaltinis:

Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Kokybės užtikrinimo susitarimas Širdies nepakankamumo telemonitoringas. 2022. 

Hispanic Doctor's Office: Experienced Head Nurse Sitting at Her Desk Working on Personal Computer in Data Software. Medical Health Care Specialist Filling Prescription Forms, Checking Analysis Results

Häufige Fragen zum Telemonitoring mit SaniQ

Nustatę tinkamus kandidatus telemonitoringui, gaukite jų sutikimą dalyvauti ir sukurkite paciento profilį "SaniQ".

"SaniQ" integruota į "CompuGroup Medical" (CGM) AIS sistemas, t. y. į "SaniQ" galite importuoti atitinkamus pacientų duomenis, skirtus telemonitoringui. Priešingu atveju tiesiog įveskite naujus pacientus telemonitoringui per "SaniQ" įvesties kaukę.

Naujai užsiregistravę pacientai iš mūsų gaus pradinį paketą, kuriame bus trys matavimo prietaisai ir išsami Montavimo ir naudojimo instrukcijos matavimo prietaisų ir "SaniQ" programėlės.

Remiantis G-BA sprendimu, programinę įrangą turėtumėte tikrinti bent kartą per dieną ir peržiūrėti galimus kritinius įvykius, susijusius su atitinkamais pacientais. Ši įprastinė užduotis užtrunka tik kelios minutės ir tai gali lengvai atlikti jūsų praktikos komanda.

Įvykus kritiniam įvykiui, galite greitai nuotoliniu būdu pradėti taikyti gydymo priemones ir, pavyzdžiui, koreguoti vaistus. Tai netgi sumažina spaudimą jūsų praktikai, nes galite Sumažinti neplanuotų apsilankymų pas gydytoją skaičių gali. 

Širdies nepakankamumo telemonitoringas yra Nėra avarinio reagavimo sistemosdėl kurios būtina nedelsiant įsikišti, kai reikia skubiai suteikti skubią medicininę pagalbą. Jis naudojamas medicininei centrinių gyvybinių rodiklių stebėsenai ir gydymui koreguoti, jei rodikliai labai pablogėja.

Jei paciento rodikliai pablogės arba viršys ar nukris žemiau nustatyto standartinio intervalo, per "SaniQ" gausite įspėjamąjį pranešimą. Pagal G-BA sprendimą į tokį kritinį įvykį turėtumėte reaguoti per 48 valandas, susisiekdami su pacientu ir pradėdami taikyti gydomąsias atsakomąsias priemones.

Pagal G-BA sprendimą privalote atsakyti per 48 valandas nuo įspėjamojo pranešimo gavimo "SaniQ". Tačiau savaitgaliai ir valstybinių švenčių dienos neįskaičiuojamos..

Apie ilgesnį nedarbingumą (pvz., atostogų ar ligos atveju) savo pacientams turėtumėte pranešti el. paštu. Daugelis praktikų taip pat prašo pacientų pasirašyti atsisakymą nuo atsakomybės.

Mes pasirūpinsime jūsų ir jūsų pacientų mokymu, logistika ir technine pagalba:

Mokymas: Jūs ir jūsų praktikos komanda bus supažindinti su "SaniQ Praxis" programinės įrangos naudojimu.

Logistika: Pacientai, kuriuos integruosite į "SaniQ", iš mūsų gaus pradinį paketą su trimis matavimo prietaisais ir išsamią Montavimo ir naudojimo instrukcijos matavimo prietaisų ir "SaniQ" programėlės. 

Techninė pagalba: Jei kiltų klausimų ar problemų, mūsų pagalbos komanda jums ir jūsų pacientams bet kada gali padėti telefonu arba el. paštu darbo dienomis nuo 9 iki 16 val. Taip pat rūpinamės matavimo prietaisų funkcionalumu arba, jei reikia, jų pakeitimu.

"SaniQ" garantuoja aukščiausius duomenų apsaugos standartus. Programinė įranga atitinka BDAR reikalavimus, yra sertifikuota pagal ISO, pažymėta CE ženklu ir kasmet tikrinama TÜV. Mūsų serveriai yra tik Vokietijoje. Be to, duomenų bazės pusėje atskiriame pagrindinius pacientų duomenis ir sveikatos duomenis. 

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