Telemonitorização cardíaca para a insuficiência cardíaca

Os consultórios de cardiologia podem faturar a telemonitorização da insuficiência cardíaca crónica desde 2022. Vamos mostrar-lhe como cumprir os requisitos, receber remuneração extra-orçamental (EBM e GOÄ) e o que deve ter em atenção ao escolher um fornecedor de software de telemonitorização.

Telemonitoring Grafik

Com a telemonitorização da insuficiência cardíaca, é possível faturar novos serviços cardiológicos através do EBM desde uma decisão do G-BA em janeiro de 2022 e também através do GOÄ desde janeiro de 2024. Isto beneficia tanto os doentes como os cardiologistas. 

Qual é o benefício da telemonitorização na insuficiência cardíaca?

Indicação

Os doentes devem preencher estes requisitos:

  • Estádio NYHA II ou NYHA III com uma fração de ejeção < 40%
  • O doente tem um dispositivo cardíaco implantado (CDI, CRT-P, CRT-D) ou foi hospitalizado por descompensação cardíaca nos últimos 12 meses.
  • O paciente é cognitiva, física e tecnicamente capaz de participar na telemonitorização.
Benefício médico (baseado em provas)1:
  • Redução das descompensações cardíacas (ver Estudo de caso)
  • Redução dos internamentos hospitalares
  • Melhoria da taxa de sobrevivência

Vantagens para os doentes:

  • Cuidados médicos próximos
  • Mais segurança na vida quotidiana
  • Melhoria da compreensão da doença

Vantagens para os cardiologistas:

  • Melhor base de dados para as decisões de tratamento
  • Uma forma eficiente de cuidados alivia a pressão sobre as operações da clínica
  • Remuneração extra-orçamental

Remunerações extra-orçamentais:

  •  máx. 1.356,24 euros por doente/ano

Descubra como faturar a telemonitorização através da EBM e da GOÄ e calcule os seus potenciais ganhos adicionais com a nossa calculadora de remuneração. 

Deve cumprir os seguintes requisitos

Para poder oferecer telemonitorização na insuficiência cardíaca como prática de cardiologia, precisa de 3 coisas:

1. acreditação como centro de telemedicina (TMZ)

Na telemonitorização, os dados de saúde do doente são recolhidos (através de aparelhos de medição externos ou de aparelhos invasivos) e depois transmitidos a um centro de telemedicina (TMZ) através de um transmissor. Como cardiologista, pode assumir as tarefas do TMZ se tiver sido certificado como TMZ pela sua Associação de Médicos do Seguro de Doença (KV). Isto dá-lhe a vantagem de poder cobrar as tarefas que assume através dos novos GOP da EBM fatura extra-orçamental pode.

No âmbito da certificação, os cardiologistas devem comprovar determinados requisitos profissionais e técnicos perante o KV.

Requisitos para ser admitido como TMZ:

1. Especialista licenciado em medicina interna e cardiologia

2. Participação em cuidados médicos acreditados pelo SHI ou trabalho numa MVZ acreditada pelo SHI (de acordo com o § 95 SGB V)

3. Aprovação de acordo com o Acordo de Garantia de Qualidade (Acordo de GQ) Controlo de Implantes Rítmicos

4. Prova do cumprimento dos requisitos para o equipamento técnico, em conformidade com o Acordo de Garantia de Qualidade sobre Telemonitorização na Insuficiência Cardíaca (§5)

As tarefas mais importantes de um centro de telemedicina:

  • O teste de aptidão dos doentes para a telemonitorização no que diz respeito aos requisitos médicos no início do tratamento.
  • Fornecimento e manutenção da infraestrutura técnica (geralmente coberta pelo fornecedor do software de telemonitorização)
  • orientar os doentes na utilização do software e da tecnologia necessários
  • o acompanhamento digital e a avaliação profissional dos dados de saúde recebidos

Com o nosso Software de telemonitorização SaniQ HERZ Você cumpre todos os requisitos técnicos, regulamentares e de proteção de dados. Também recebe apoio para a autorização como TMZ, bem como apoio abrangente para a criação e manutenção da infraestrutura técnica.

SaniQ Plattform Herzinsuffizienz Monitoring

"A telemonitorização com SaniQ é como um Escudo de proteção para os doentes".

Ralph Rüdelstein, MD

Médico Chefe do Serviço de Medicina Interna
no St. Nikolaus Stiftshospital em Andernach

A telemonitorização digital da insuficiência cardíaca faz parte dos cuidados habituais desde 2022. Perguntamos ao Dr. Ralph Rüdelstein, médico-chefe do Departamento de Medicina Interna do St. Nikolaus Stiftshospital em Andernach, como funciona na prática.

1 Quais são os benefícios médicos da telemonitorização na insuficiência cardíaca?

Dr. Rüdelstein, MD: Através da telemonitorização de doentes com insuficiência cardíaca, podemos reconhecer complicações muito mais cedo e ajustar a medicação em conformidade ou aumentar a dosagem. Isto fornece-nos informações importantes que nos ajudam a prevenir a descompensação cardíaca, por exemplo, e a prestar melhores cuidados aos doentes em risco.


2 Como é que a telemonitorização é recebida pelas pessoas afectadas?

Dr. Rüdelstein, MD: Para os doentes ligados, a telemonitorização é uma espécie de escudo protetor: podem confiar no facto de podermos intervir direta e adequadamente em caso de valores anormais. Isto cria segurança e estes doentes beneficiam com isso!


3 Quais são as suas experiências do ponto de vista médico?

Dr. Rüdelstein, MD: Estamos a dar-nos muito bem com a plataforma de telemonitorização SaniQ. A grande vantagem da telemonitorização é que eu próprio posso organizar o momento em que olho para a plataforma - é apenas importante que eu (ou um membro do pessoal) encontre tempo para o fazer uma vez por dia - e eu encontro!

2. software de telemonitorização

Para a telemonitorização, precisa de um software como o SaniQ. O software regista os dados de saúde do paciente e permite que os consultórios cardiológicos monitorizem os pacientes à distância - por outras palavras, é o O coração dos cuidados telemédicos. O software é também utilizado para armazenar os dados pessoais e de saúde recolhidos.

O acordo de garantia de qualidade "Telemonitorização na insuficiência cardíaca" inclui o seguinte Requisitos para o software de telemonitorização listados:

  • Conformidade com os requisitos de proteção de dados
  • Adequação para a transmissão diária de dados completos
  • Adequação para definir valores-limite específicos para cada doente e para emitir avisos quando os valores-limite são excedidos ou não são atingidos

Também deve prestar atenção a este aspeto ao escolher um fornecedor:

Monitorização da insuficiência cardíaca.

Finalmente mais fácil com SaniQ HERZ

Monitorização digital da insuficiência cardíaca.

Finalmente mais fácil com SaniQ HERZ

3. aparelhos de medição externos para os pacientes

Como parte da telemonitorização da insuficiência cardíaca, os parâmetros vitais são registados utilizando unidades cardíacas implantadas ou dispositivos de medição externos. Ambos são possíveis com SaniQ.

Na monitorização com aparelhos de medição externos 3 Sinais vitais registado: 

  • Peso corporal
  • batimento cardíaco elétrico
  • Pressão sanguínea

Para o efeito, fornecemos aos doentes um aparelho de ECG, um monitor de tensão arterial e uma balança corporal para levar para casa. Trata-se de sistemas de sensores de última geração que analisam automaticamente os valores medidos imediatamente após a medição. por telemóvel no sistema da sua clínica. Isto torna supérfluo para os pacientes o incómodo e propenso a erros emparelhamento de dispositivos via Bluetooth.

Conclusão

De um ponto de vista médico e orçamental, vale a pena que os consultórios cardiológicos deixem de adiar o tema e iniciem a telemonitorização cardíaca.

Ainda tem dúvidas? Então, compilámos para si, abaixo deste artigo, uma FAQ com as perguntas mais frequentes sobre telemonitorização. Se tiver mais perguntas, teremos todo o gosto em ajudá-lo e aconselhá-lo em qualquer altura através do nosso Formulário de contacto ou através da nossa linha direta:

+49 261 13 498 698

Fontes:

  1. Anker SD, Koehler F, Abraham WT (2011) Telemedicina e gestão remota de doentes com insuficiência cardíaca. Lancet 378:731-739
  2. Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Acordo de Garantia de Qualidade Telemonitorização na Insuficiência Cardíaca. 2022. 
MFA bei der Arbeit mit SaniQ

Perguntas frequentes sobre a telemonitorização com SaniQ

Assim que tiver identificado os candidatos adequados para a telemonitorização, obtenha o seu consentimento para participar e crie um perfil de doente no SaniQ.

O SaniQ está integrado nos sistemas AIS da CompuGroup Medical (CGM), ou seja, pode importar os dados relevantes dos doentes para telemonitorização para o SaniQ. Caso contrário, basta introduzir novos doentes para telemonitorização através de uma máscara de entrada no SaniQ.

Os doentes recém-registados receberão então um pacote inicial com os três aparelhos de medição e um folheto detalhado Instruções de instalação e utilização dos dispositivos de medição e da aplicação SaniQ.

De acordo com a decisão do G-BA, deve consultar o software pelo menos uma vez por dia para ver possíveis eventos críticos para os doentes envolvidos. Esta tarefa de rotina demora apenas alguns minutos e pode ser facilmente realizado pela sua equipa de trabalho.

Se ocorrer um evento crítico, pode rapidamente iniciar medidas terapêuticas à distância e, por exemplo, ajustar a medicação. Isto até tira a pressão do seu consultório, porque pode Reduza as visitas não planeadas ao consultório pode. 

A telemonitorização da insuficiência cardíaca é Não existe um sistema de resposta a emergênciasque requer uma intervenção imediata em situações de emergência médica. É utilizado para a monitorização médica dos sinais vitais centrais e para o ajustamento da terapêutica em caso de deterioração significativa dos valores.

Se os valores de um doente se deteriorarem ou excederem ou descerem abaixo do intervalo padrão definido, receberá uma mensagem de aviso através do SaniQ. De acordo com a decisão do G-BA, deve reagir a um evento crítico deste tipo no prazo de 48 horas, contactando o doente e iniciando contramedidas terapêuticas.

De acordo com a decisão da G-BA, é geralmente obrigado a responder no prazo de 48 horas após a receção de uma mensagem de aviso no SaniQ. No entanto, os fins-de-semana e os feriados estão excluídos.

Deve comunicar as ausências mais prolongadas (por exemplo, em caso de férias ou doença) de forma transparente aos seus pacientes envolvidos, por correio eletrónico. Muitos consultórios também pedem aos pacientes que assinem uma declaração de exoneração de responsabilidade.

Nós tratamos da formação, da logística e do apoio técnico para si e para os seus pacientes:

Formação: Você e a sua equipa clínica receberão uma introdução à utilização do software SaniQ Praxis.

Logística: Os doentes que integrar no SaniQ receberão um pacote inicial com os três aparelhos de medição e um guia detalhado Instruções de instalação e utilização dos dispositivos de medição e da aplicação SaniQ. 

Apoio técnico: Em caso de dúvidas ou problemas, a nossa equipa de apoio está à sua disposição e dos seus doentes, a qualquer momento, por telefone ou por correio eletrónico, nos dias úteis das 9 às 16 horas. Também nos encarregamos da funcionalidade ou, se necessário, da substituição dos aparelhos de medição.

SaniQ garante-lhe os mais elevados padrões de proteção de dados. O software está em conformidade com o RGPD, tem certificação ISO, etiqueta CE e é auditado pela TÜV todos os anos. Os nossos servidores estão localizados exclusivamente na Alemanha. Também separamos os dados mestre do paciente e os dados de saúde no lado da base de dados. 

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