Din väg till telemonitorering vid hjärtsvikt

Sedan 2022 har kardiologiska mottagningar kunnat fakturera för telemonitorering vid hjärtsvikt - avgiftspunkter (GOP) är tillgängliga för detta i den enhetliga utvärderingsskalan (EBM). Vi visar dig hur du kan uppfylla kraven, få extrabudgetär ersättning och erbjuda dina HI-patienter modern vård på ett enkelt sätt.

Med telemonitorering vid hjärtsvikt har en ny telemedicinsk tjänst inom kardiologi varit fakturerbar i Tyskland sedan januari 2022. Patienter och kardiologer kommer att dra nytta av detta i lika hög grad.

Vad är nyttan med telemonitorering vid hjärtsvikt?

Patient:inne Telemonitorering säkerställer sömlös medicinsk vård. Terapeutiska beslut kan också fattas på ett bättre dataunderlag.

Kardiolog: inom erbjuda dina patienter modern behandling i framkant av den tekniska utvecklingen med telemonitoring. Det öppnar också upp för nya extrabudgetära faktureringsalternativ för dem.

För kardiologer är det därför värt att inte skjuta upp frågan längre och börja med telemonitorering av hjärtat. Beräkna dina potentiella extra intäkter nu med vår Kalkylator för kompensation.

Du måste uppfylla följande krav

För att kunna erbjuda telemonitorering vid hjärtsvikt som en kardiologisk verksamhet behöver du tre saker:

Ackreditering som telemedicinskt centrum (TMZ).
en programvara för telemonitorering
Externa mätinstrument för patienterna

1. Ackreditering som telemedicinskt centrum (TMZ)

Vid telemonitorering mäts patienternas hälsodata med mätinstrument och överförs sedan till ett telemedicinskt centrum (TMZ). Som kardiolog kan du ta över uppgifterna från TMZ om du har certifierats som TMZ av din förening för lagstadgade sjukförsäkringsläkare (KV). Fördelen för dig är att du kan betala för de övertagna uppgifterna via de nya GOP:erna i den enhetliga utvärderingsskalan. räkning extrabudgetär kan.

Inom ramen för certifieringen måste kardiologer bevisa för KV att de uppfyller vissa yrkesmässiga och tekniska krav.

Krav för antagning som TMZ:

1. Godkänd specialist i internmedicin och kardiologi

2. Deltagande i SHI-ackrediterad sjukvård eller arbete i en SHI-ackrediterad MVZ (enligt § 95 SGB V)

3. Godkännande i enlighet med kvalitetssäkringsavtalet (QA-avtalet) Rhythm Implant Control

4. Bevis på överensstämmelse med kraven för teknisk utrustning enligt Quality Assurance Agreement on Telemonitoring in Heart Failure (punkt 5)

De viktigaste uppgifterna för ett telemedicinskt centrum:

Test av patienternas lämplighet för telemonitorering med avseende på de medicinska kraven i början av behandlingen.
Tillhandahållande och underhåll av den tekniska infrastrukturen
vägleda patienter i användningen av den programvara och teknik som krävs
digital övervakning och professionell bedömning av inkommande hälsouppgifter

Med vår SaniQ programvara för telemonitorering du uppfyller alla tekniska, regulatoriska och dataskyddsmässiga krav och dessutom får hjälp med TMZ-godkännande och omfattande stöd för att inrätta och underhålla den tekniska infrastrukturen.

„Telemonitoring mit SaniQ ist wie ein Schutzschirm für die Patienten.“

Ralph Rüdelstein, läkare

Chefarzt der Abteilung Innere Medizin
am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach

3 Fragen an Dr. med. Ralph Rüdelstein

Digitales Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist seit etwa 3 Jahren Teil der Regelversorgung. Wir fragen Dr. med. Ralph Rüdelstein, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin am St. Nikolaus Stiftshospital in Andernach, wie es in der Praxis läuft.

1. Welchen medizinischen Nutzen hat das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz?

Dr. med. Rüdelstein:

Durch das Telemonitoring von Patienten mit Herzinsuffizienz können wir Komplikationen viel früher erkennen und die Medikamente entsprechend anpassen bzw. höher dosieren. So erhalten wir wichtige Informationen, die uns helfen, z.B. kardiale Dekompensationen zu verhindern und Risikopatienten besser zu versorgen.

2. Wie kommt das Telemonitoring bei den Betroffenen an?

Dr. med. Rüdelstein: Für die angebundenen Patienten ist das Telemonitoring eine Art Schutzschirm: Sie können sich im Alltag darauf verlassen, dass wir bei auffälligen Werten direkt medizinisch angemessen intervenieren können. Das schafft Sicherheit und davon profitieren diese Patienten!

sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben.

Aus behandelnder Perspektive sehen wir, dass wir über die einfache digitale Kommunikation mit den Patient:innen im Chat viele Anfragen zeitnah und bedarfsgerecht klären können, ohne dass persönliche Termine notwendig werden. Trotzdem gilt natürlich, dass die App den persönlichen Kontakt nicht ersetzen sondern ergänzen soll.

In medizinischer Hinsicht ist es unser Ziel, mithilfe von MyaLink die Patient:innen vor der Intensivstation zu retten, indem wir Verschlechterungen schnell erkennen und rechtzeitig intervenieren. Das Telemonitoring von Vitalwerten wie Puls, Forcierte Vitalkapazität und Atemfrequenz bietet dafür optimale Voraussetzungen.

3. Was sind Ihre Erfahrungen aus ärztlicher Perspektive?

Dr. med. Rüdelstein: Wir kommen mit der Telemonitoring-Plattform SaniQ sehr gut zurecht. Der große Vorteil beim Telemonitoring ist, dass ich mir selbst einteilen kann, wann ich in die Plattform schaue – es ist nur wichtig, dass ich (oder eine Mitarbeiterin) einmal am Tag die Zeit dafür finde – und die finde ich!

1. Wie ist die Idee zu MyaLink entstanden?

Dr. med. Stein: Die Idee ist bei der Arbeit in der Spezialambulanz der Charité Berlin entstanden. Viele unserer Myasthenie-Patient:innen – die zum Teil mehrere 100 km Anfahrt in Kauf nehmen, um zu uns zu kommen – haben uns immer wieder berichtet, dass sie in ihrer Heimat keinen wirklichen Ansprechpartner für ihre Erkrankung haben. Gleichzeitig haben wir von ärztlicher Seite gar nicht die Kapazitäten, um den Bedarf seitens der Patient:innen zu decken. Wartezeiten auf einen Termin von mehreren Monaten sind die Regel.

Angesichts dieser Versorgungslücke haben wir uns gesagt: Das können wir besser machen! Wir glauben, dass jeder Mensch mit einer Seltenen Erkrankung Zugang zu einem Spezialisten haben sollte!

2. Wie sehen Ihre Erfahrungen mit der Plattform aus?

Dr. med. Stein:

Gerade werten wir eine Pilotstudie aus, die wir mit 45 Patient:innen von 23 bis 83 Jahren durchgeführt haben. Die Anwendung der Patienten-App wurde tatsächlich von allen Altersgruppen durchweg sehr gut angenommen – das sehen wir anhand der Daten und das war auch das Feedback, das wir von den Patient:innen bekommen haben.

Und in medizinischer Hinsicht konnten wir viele Patient:innen vor der Intensivstation retten, weil wir dank des Telemonitorings Verschlechterungen erkennen und rechtzeitig intervenieren können. Das schont Intensivkapazitäten und spart Geld!

3. Wie wichtig ist die technische Komponente für den Erfolg des Projekts?

Dr. med. Stein: Wir betreten mit einer telemedizinischen Anwendung wie MyaLink gewissermaßen Neuland im Bereich der Seltenen Erkrankungen. Uns war es dabei wichtig, dass MyaLink bestmöglich nach den Bedürfnissen der Patient:innen ausgerichtet ist. Da ist es wichtig, dass wir einen starken Partner an der Seite haben, mit dem wir sehr eng und vertrauensvoll zusammenarbeiten können. Die technische Unterstützung durch Qurasoft ist für uns an dieser Stelle einfach Gold wert, weil natürlich extrem viel Expertise und einfach auch Erfahrung in den Bereichen IT, Entwicklung, Regulatorik usw. vorhanden ist. Das ist für uns die perfekte Ergänzung zu unserer klinischen Expertise im Bereich der Seltenen Erkrankungen.

2. Programvara för telemonitorering

För telemonitoring behöver du en programvara med vilken patientens hälsodata kan registreras centralt och via vilken du, som behandlande kardiolog, kan övervaka och vårda patienten. Programvaran är därför den Hjärtat i telemedicinsk vård. Programvaran används också för att lagra de personliga och hälsorelaterade uppgifter som samlas in.

QS-avtalet "Telemonitoring vid hjärtsvikt" definierar bland annat följande Krav för programvara för distansövervakning listad:

Överensstämmelse med krav på dataskydd
Lämplighet för daglig komplett dataöverföring
Lämplighet för att fastställa patientspecifika gränsvärden och för att utfärda varningar när gränsvärden överskrids eller inte uppnås

Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

Digitales Herzinsuffizienz-Monitoring.

Endlich leicht gemacht mit SaniQ HERZ

3. externa mätinstrument för patienterna

I samband med telemonitorering för hjärtsvikt används externa mätinstrument för att 3 Vitala tecken inspelad:

Kroppsvikt
elektrisk hjärtslag
Blodtryck

Dafür erhalten die Patient:innen jeweils ein EKG, ein Blutdruckmessgerät und eine Körperwaage. Nach der QS-Vereinbarung „Telemonitoring bei Herzinsuffizienz“ müssen die Geräte u.a.

vara lämpliga för användning av patienter
vara kompatibel med överföringsenheten och programvaran för distansövervakning
motsvarar den senaste tekniken (EKG-apparat)

Wenn Sie sich für SaniQ als Ihren Software-Anbieter entscheiden, erhalten Sie von uns moderne Messgeräte zur Weitergabe an Ihre Patient:innen, die die medizinischen Voraussetzungen erfüllen.

Medizinische Voraussetzungen der Patient:innen:

För telemonitorering vid hjärtsvikt måste patienterna uppfylla följande kriterier:

NYHA II eller NYHA III med en ejektionsfraktion < 40%
Patienten har en implanterad hjärtenhet (ICD, CRT-P, CRT-D) eller har vårdats på sjukhus för hjärtdekompensation under de senaste 12 månaderna.
Patient:in behandlas enligt riktlinjer
Patienten är kognitivt, fysiskt och tekniskt kapabel att delta i telemonitoring.

Källor:

Kassenärztliche Bundesvereinigung & GKV-Spitzenverband: Avtal om kvalitetssäkring av telemonitorering vid hjärtsvikt. 2022.

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31 juli 2023